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急性心肌梗死未做支架出院后有時心慌并伴有哆嗦，可能是由心肌缺血未改善、心律失常、心理因素、藥物副作用、心功能不全等原因引起。 1. 心肌缺血未改善：梗死相關(guān)血管仍存在狹窄，心肌供血不足?？赏ㄟ^心電圖、心肌酶等檢查明確，治療上可能需藥物調(diào)整或再次評估血管情況。 2. 心律失常：如早搏、心動過速等。通過動態(tài)心電圖監(jiān)測，治療常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 心理因素：對疾病的擔(dān)憂、恐懼等導(dǎo)致。需要心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 4. 藥物副作用：某些治療藥物可能引起，如硝酸酯類藥物可能導(dǎo)致頭痛、心慌。 5. 心功能不全：心肌梗死影響心臟收縮功能。通過心臟超聲評估，治療藥物包括地高辛、呋塞米等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動。