出院后兩耳后疼痛且血壓高時(shí)頭暈，如何處理？
歲2011年3月底發(fā)病頭痛、頭暈伴有心前區(qū)發(fā)緊和疼痛入院治療15天曾經(jīng)治療情況和效果：1）MRA:左額葉腦白質(zhì)小缺血灶2）腹部彩超:肝臟囊腫、膽囊息肉、右腎小結(jié)晶體3）頸動(dòng)脈:左右均有輕微硬化狹窄5%；5）心電圖:T波低平、心肌缺血6）腦電圖:顱底各動(dòng)脈頻譜形態(tài)圓鈍；PI值增高；雙側(cè)椎動(dòng)脈不對(duì)稱右側(cè)流速減慢；7）心臟彩超:主動(dòng)脈瓣退行性變；靜脈注射:歐蘭同（奧拉西坦注射液）、潤坦（長春西桐口服:復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片、拜阿斯匹靈15天后頭痛減輕、頭暈消失想得到怎樣的幫助：院時(shí)頭痛癥狀緩解很多但出院后20多天里兩耳后都有2-3指寬的面積有痛感；如血壓（高壓）不高于140無頭暈高于則出現(xiàn)頭暈我們煩惱的是:現(xiàn)在該怎么辦？出院時(shí)醫(yī)生說靜脈給藥15天左右就可以了再行治療作用也不明顯那么頭部還有這么兩塊疼痛的面積怎么處理呢？是不是option1:門診治療繼續(xù)口服西藥？（）
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回答1
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王東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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患者出院后仍存在兩耳后疼痛及血壓高時(shí)頭暈的情況，可能與血壓控制不佳、腦血管病變、頸椎問題、耳部疾病、精神因素等有關(guān)。 1. 血壓控制不佳：血壓不穩(wěn)定可能導(dǎo)致頭暈。需要規(guī)律監(jiān)測血壓，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，遵醫(yī)囑用藥。 2. 腦血管病變：之前的腦血管問題可能未完全恢復(fù)。可進(jìn)一步復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），明確病情。治療上可能使用改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、尼莫地平片等。 3. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經(jīng)血管也會(huì)引起類似癥狀。通過頸椎 X 線、CT 等檢查明確，治療包括頸椎牽引、按摩、熱敷等物理治療。 4. 耳部疾?。褐卸?、耳神經(jīng)痛等耳部問題也可能導(dǎo)致耳后疼痛。需進(jìn)行耳部檢查，明確診斷后針對(duì)性治療，如使用抗感染藥物阿莫西林膠囊等。 5. 精神因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重癥狀。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，患者需要綜合考慮多種可能因素，積極進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠等。
2025-04-02 05:37
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