車禍致頸椎錯位脊髓空洞，治療相關疑問求解
車禍引起頸椎３＼４節(jié)嚴重錯位脊髓有空洞，在重慶三醫(yī)大大坪醫(yī)院治療８個月，多于抗生素藥物。目的：1、氣管插管怎樣能拔掉。2、能否通過進一步治療得到更好的恢復嗎？3、用倒尿管好還是做造漏好？
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回答4
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白波 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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對于因車禍導致頸椎 3、4 節(jié)嚴重錯位且脊髓有空洞的患者，所提出的氣管插管拔除、進一步治療效果以及導尿方式選擇的問題，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、身體恢復狀況、并發(fā)癥風險等。 1. 氣管插管拔除：首先要評估患者的自主呼吸功能是否恢復正常。這需要通過一系列的呼吸功能檢測，如肺活量、最大吸氣壓力等。如果呼吸功能良好，沒有明顯的呼吸困難和缺氧表現(xiàn)，且能夠有效清除氣道分泌物，經過醫(yī)生綜合判斷后可以考慮拔除氣管插管。 2. 進一步治療效果：這種情況的恢復程度取決于損傷的嚴重程度和后續(xù)治療的及時性與有效性。治療方法可能包括藥物治療，如使用神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺、神經生長因子等促進神經修復；物理治療，如康復訓練、針灸等改善肢體功能；手術治療，如脊柱固定和脊髓減壓術等。但神經損傷的恢復往往較為緩慢，需要長期堅持治療和康復。 3. 導尿方式選擇：倒尿管和造瘺各有優(yōu)缺點。倒尿管相對簡單，但長期使用可能導致尿路感染。造瘺則減少了反復插管的操作，但也存在一定的創(chuàng)傷和護理要求。選擇哪種方式要考慮患者的具體情況，如預計留置尿管的時間、膀胱功能狀態(tài)、患者的生活方式和護理條件等。 總之，對于這類患者，治療方案的選擇和調整需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合判斷和決策，患者和家屬應積極配合治療和康復。
2025-04-01 16:16
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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告訴朋友一個好消息，你的頸椎可以不用手術即能解決了，另外還告之：你的第三及余椎問題是較大問題，但他們還不是關鍵，因第二頸椎的獨特性是在所有的脊椎中，唯有它最靈活，也就是最不穩(wěn)固，其他的椎體受到了傷害，那么第二頸椎受到傷害的程度只能是更大更嚴重，在目前的臨床大夫眼里，第二頸椎還是一塊未開懇的荒地，尚屬未被關注的角落，它才是造成截癱的中心，此處的手術風險實在太高，費用自然也是極大的，目前建議；1做第二頸椎開口正位相，要充分暴露第二頸椎全貌；2打消手術的念頭，實行更安全更經濟更有效的治療方案。其優(yōu)點還有無創(chuàng)傷痛苦小費用低
2016-01-30 11:31
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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考慮頸椎病引起的，這個情況下建議服用頸復康顆粒和全天麻膠囊治療。另外需要針灸按摩物理療法理療。另外不能吃辛辣刺激性食物。
2016-01-29 23:01
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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盡管頸髓損傷目前沒有一個理想的治療方法但是通過康復治療一般都可以坐起來通過輪椅實現(xiàn)70-80的生活自理建立反射性膀胱控制排尿解決泌尿系感染帶來的全身性危害.建議你準備好病歷資料咨詢北京華山醫(yī)院的高主任電話:13031108697
2016-01-29 20:21
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