心梗搭橋后重度心衰伴胸腔積液如何控制
心梗后搭橋現(xiàn)重度心衰胸腔反復(fù)積液如何控制？2010年因心絞痛支架但支架后又心梗搭橋病程2年現(xiàn)嚴(yán)重心衰胸腔積液經(jīng)胸穿抽積液但總反復(fù)發(fā)生經(jīng)常感覺(jué)胃部憋悶無(wú)食欲呼吸困難曾經(jīng)治療情況和效果：心衰輸強(qiáng)心多巴胺使用利尿劑但現(xiàn)今西藥作用也不明顯病情得不到緩解想得到怎樣的幫助：想到北京住院治療心衰哪家醫(yī)院可以中西結(jié)合治療？能否推薦一家好的中醫(yī)院？（）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮毅 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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心梗搭橋后出現(xiàn)重度心衰且胸腔積液反復(fù)，需綜合治療，包括改善心功能、控制積液生成、緩解癥狀、調(diào)整生活方式、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.改善心功能：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等，增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷。 2.控制積液生成：合理應(yīng)用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪，減少積液量。同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免紊亂。 3.緩解癥狀：通過(guò)吸氧改善呼吸困難，使用胃黏膜保護(hù)劑緩解胃部憋悶，增強(qiáng)食欲。 4.調(diào)整生活方式：限制鈉鹽攝入，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 5.預(yù)防并發(fā)癥：定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防心律失常、栓塞等并發(fā)癥。 綜合治療能在一定程度上控制病情，但個(gè)體差異較大，治療效果因人而異?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑治療，以提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 08:20
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，心力衰竭指心臟不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱(chēng)的血液供應(yīng)。常見(jiàn)的有高血壓，肌肥厚，細(xì)胞喪失及纖維化等，這主要是藥物預(yù)防和治療，平時(shí)注意一些勞累、激動(dòng)、感冒、氣候驟變、妊娠分娩等誘因促發(fā)。
2016-01-30 07:04
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