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神經(jīng)根型頸椎病致左肩臂酸麻脹數(shù)月如何應對

經(jīng)查患神經(jīng)根型頸椎病有二三個月癥狀是:仰脖或側身時左肩臂酸麻脹比較嚴重

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳文雄 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    神經(jīng)根型頸椎病導致左肩臂酸麻脹,可能與頸椎間盤突出、頸椎骨質增生、頸部肌肉勞損、不良姿勢、神經(jīng)受壓程度等有關。 1.頸椎間盤突出:突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根,引起癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療和手術治療。藥物如甲鈷胺片、維生素 B12 片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 2.頸椎骨質增生:增生的骨質刺激或壓迫神經(jīng)根??赏ㄟ^牽引、按摩等緩解,嚴重時需手術。 3.頸部肌肉勞損:長期不良姿勢或過度勞累導致。熱敷、針灸能改善,也可使用活血化瘀的藥物,如活血止痛膠囊。 4.不良姿勢:長時間低頭、仰頭等。糾正姿勢,進行頸部伸展運動。 5.神經(jīng)受壓程度:受壓嚴重時癥狀明顯。必要時采取微創(chuàng)手術解除壓迫。 神經(jīng)根型頸椎病引起的左肩臂酸麻脹需要綜合治療,患者要注意頸部保養(yǎng),避免加重病情。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2025-03-31 20:07
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    目前治療神經(jīng)根型頸椎病的藥有:根痛平筋骨痛消丸頸腰骨康丸也可以牽引按摩頸椎病病因病機:中醫(yī)關于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問.逆調論》說:“骨痹是人當攣節(jié)也.....人之肉苛者雖近衣絮猶尚苛也是謂何疾?曰:榮氣虛衛(wèi)氣實也榮氣虛則不仁衛(wèi)氣虛則不用榮衛(wèi)俱虛則不仁不用肉如故也人身與志不相者曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之其病應從以下幾個方面認識:(1)痹癥型:1、年老體虛腠理空虛氣血衰少筋骨失于濡養(yǎng)風寒濕邪驟襲痹阻經(jīng)絡氣滯血瘀引起酸痛不仁癥狀.2、寒濕型:肝腎虧虛筋骨衰退此為本病的主要原因.腎藏精主骨.肝藏血主筋.隨著年紀的增長人體臟氣衰退筋骨虛寒筋骨也會出現(xiàn)功能障礙引起各種癥狀.(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛肝陽偏亢肝風上擾以致頭部脹痛眩暈失眠.2、氣血虧虛型:思慮過度暗傷心脾氣血不足不能濡養(yǎng)于腦故發(fā)眩暈食少體倦等.3、談濕中阻型:恣食甘肥勞倦太過傷于脾胃或內(nèi)傷7情肝脾失調脾失健運以致聚濕生痰痰濕中阻清陽不升濁陰不降發(fā)為眩暈.(3)痿癥型:肝腎久虛督脈受損瘀阻血脈致諸陽失宣筋骨痿弱肢體痿廢.(4)落枕型中年以后體質漸弱肝腎漸虧如兼有氣血虧損或外傷勞損等因素則可致筋骨骨失養(yǎng)風寒濕邪侵入痹阻經(jīng)絡發(fā)為頸部疼痛不適.西醫(yī)認為:頸椎病是一種常見的老年性疾病隨著年齡增長人體的椎間盤逐漸退變出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退椎間隙狹窄椎體邊緣骨質增生椎關節(jié)失穩(wěn)黃韌帶肥厚變性鉤突關節(jié)培生及小關節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生這些結構上的變化必然導致頸椎管或椎間孔的變形狹窄、直接刺激壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結構上的損害并引起相應的臨床表現(xiàn).頸椎病的影響雖然很大但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的只要沒有手術指癥的建議用保守療法治療可以服用頸腰骨康丸頸復康沖劑根痛平來治療.西醫(yī)對頸椎病的認識及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項疼痛強直整個肩背部疼痛僵硬感頭部屈曲、轉動受限.呈斜頸姿勢.回頭時頸項和軀干必須共同旋轉.少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛以及脹麻等癥狀但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.建議用頸復康沖劑頸腰骨康丸治療.2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關節(jié)和后關節(jié)退變刺激、壓迫脊神經(jīng)根引起感覺、運動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當咳嗽、深呼吸時均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.體征:(1)頸部運動受限病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.(2)椎間孔擠壓試驗、神經(jīng)牽拉試驗陽性.(3)腱反射改變:C4-5病變

    2016-01-30 01:34
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療請注意:一是少用西藥(包括封閉針)多是含有激素的止痛藥副作用較大用多了會得骨質疏松癥;2是不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐、牽引等)上這些個方法不治病是暫時的緩解疼痛但過一段時會加重病情最終是多花錢不起任何作用;3是任何時候不要動手術一動人就報廢了因為并發(fā)癥多、后遺癥多、易復發(fā)一亙復發(fā)此病將不治;.建議多用中草藥來治療治標治本.好的對路的中草藥病不超過一年3個月左右就可以治好且除根.如果你沒有心臟病、高血壓、糖尿病請與我聯(lián)系進一步探討確定治療方案.

    2016-01-29 15:21
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療請注意:一是少用西藥(包括封閉針)多是含有激素的止痛藥副作用較大用多了會得骨質疏松癥;2是不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐、牽引等)上這些個方法不治病是暫時的緩解疼痛但過一段時會加重病情最終是多花錢不起任何作用;3是任何時候不要動手術一動人就報廢了因為并發(fā)癥多、后遺癥多、易復發(fā)一亙復發(fā)此病將不治;.建議多用中草藥來治療治標治本.好的對路的中草藥病不超過一年3個月左右就可以治好且除根.如果你沒有心臟病、高血壓、糖尿病請與我聯(lián)系進一步探討確定治療方案.

    2016-01-29 09:37
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    頸椎?。ㄒ唬恳?.適應證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用.2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.(1)姿位:體位可采取坐位或臥位為了方便多取穩(wěn)當?shù)目孔皇诡i部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°避免過伸.要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉.牽引姿位應使患者感覺舒適如有不適即應酌情調整.在椎動脈型患者前傾角宜較小脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位忌前屈牽引.(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大可自患者自身體重的1/10至1/5多數(shù)用6-7kg開始時用較小重量以利患者適應.每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺但無特殊不適如這種感覺不明顯重量應酌情增加.每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短牽引重量較小時持續(xù)時間較長.(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次也有每日3次者10-20天為一療程可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除.(4)如坐位牽引療效不著或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當姿位牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘然后再作牽引每天牽引總時間可達1O-14小時.(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引被認為有利于放松肌肉改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘放松或減小牽引重量1分鐘反復進行半小時左右.(2)推拿1.作用與適應證中醫(yī)學認為頸椎病系因頸項長期勞累氣血失和加上外感風寒、阻滯經(jīng)絡所致推拿治療可以調和氣血桂風散寒疏筋通絡從而達到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.對于脊髓型頸椎病傳統(tǒng)不主張進行推拿治療認為有可能加重脊髓損害嚴禁旋扳手法.2.方法頸椎病的推拿手法應剛柔結合切忌粗暴常用手法程序如:(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法然后在頸肩部的督脈、手3陽經(jīng)的部分俞穴如風池、風府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法、叩擊、拍法作結束.(2)施行旋扳手法時先囑患者向一側旋轉頸部施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉頭頸.此時必須注意:1)旋轉角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.(3)理療理療能改善局部血液循環(huán)放松痙攣肌肉緩解癥狀.方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS間動電療電腦中頻)、超聲波、磁療等.(4)運動療法1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運動活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)消除淤血水腫同時牽伸頸部韌帶放松痙攣肌肉從而減輕癥狀;(2)增強頸部肌肉增強其對疲勞的耐受能力改善頸椎的穩(wěn)定性從而鞏固治療效果防止反復發(fā)作.2.適應證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息不宜增加運動刺激.有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動特別是頸椎后仰運動應禁忌.椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢幅度要適當控制.(5)神經(jīng)阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術是有效的治療方法反復單次阻滯或置管連續(xù)注藥都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次每5次為一療程.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果但多不能維持長久的療效故須反復施術以鞏固效果至少須連續(xù)治療2~4個療程.(6)藥物治療頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進癥狀緩解常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴張藥等.中藥也常應用.(7)心理治療(8)日常生活活動指導1.枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進高度為12~16cm頸部應枕在枕頭上不能懸空使頭部保持略后仰.習慣側臥位者應將使枕頭與肩同高.睡覺時不要躺著看書也不要長時間將雙手放在頭上方.2.避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者在洗臉、刷牙、飲水、寫字時要避免頸部過伸過屈活動.3.某些日常活動應該停止:在患病期間應停止做某些過度活動頸椎的活動如擦高處的玻璃.

    2016-01-29 09:23
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