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45 歲女性牙齒變黑兩年且洗牙后無改善，可能是色素沉著、齲齒、牙髓壞死、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因造成的。 1. 色素沉著：長期吸煙、喝茶、喝咖啡等，色素易沉積在牙齒表面。改善方法是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減少色素?cái)z入。 2. 齲齒：牙齒齲壞會(huì)使牙體變色。需要去除齲壞組織，進(jìn)行補(bǔ)牙治療。 3. 牙髓壞死：牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管，導(dǎo)致牙齒變黑。這種情況要進(jìn)行根管治療。 4. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全：牙齒在發(fā)育過程中牙釉質(zhì)形成不全，易使牙齒變色?？赏ㄟ^貼面或烤瓷牙修復(fù)改善。 5. 四環(huán)素牙：在牙齒發(fā)育礦化期間服用四環(huán)素族藥物導(dǎo)致?？蛇M(jìn)行漂白、貼面或烤瓷牙修復(fù)。 牙齒變黑的原因較為復(fù)雜，需要到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，日常生活中要注意口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口。

考慮蟲牙，齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發(fā)病開始在牙冠，如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。齲齒是細(xì)菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。治療齲齒的主要方法是充填。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以后，有時(shí)洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護(hù)髓劑再填初。有時(shí)深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治療，然后才能填充。

你好：牙齒變黑的主要原因（一）牙齒外面變黑：長期習(xí)慣性地飲用咖啡,濃茶,可樂等深色飲食都會(huì)使牙齒變黃,變黑.其它如抽煙,嚼檳榔等不良習(xí)慣也會(huì)因?yàn)槿辗e月累的深色素沈積于牙齒表面,甚至滲透入牙齒琺瑯質(zhì)內(nèi)部,造成變色.（二）牙齒內(nèi)部變黑：最常見為四環(huán)素（及其衍生物）類的抗生素所引起的牙齒變色.這類藥物會(huì)在牙齒發(fā)育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色.從母體內(nèi)的胎兒到8歲的學(xué)童都會(huì)受到此藥物的影響.輕者牙齒部分變黃變灰,重者牙齒整顆變黑色,其變色的程度視服用此藥物量的多寡,以及服用期間的長短而不同.另外,常被用來治療嚴(yán)重青春痘的的半合成四環(huán)素,在青少年或成年人牙齒生成發(fā)育已完成后,也會(huì)造成變色,不可不小心.其它如氟化物等物質(zhì)的攝食過量也會(huì)造成牙齒變色.（三）蛀牙會(huì)使牙齒變灰,變黑：大家都知道蛀壞掉的牙齒會(huì)變黑.此外,老舊的補(bǔ)牙材料或不當(dāng)?shù)母苤委熞矔?huì)使牙齒變色.