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91 歲老人摔傷后臥床出現(xiàn)左腿靜脈血栓，使用纖溶酶治療卻反復(fù)，這可能與多種因素有關(guān)，如患者自身狀況、血栓特點、治療方案、合并疾病、后續(xù)護(hù)理等。 1. 患者自身狀況：高齡老人身體機(jī)能下降，新陳代謝緩慢，血管彈性變差，血液黏稠度增加，影響治療效果。 2. 血栓特點：如果血栓體積較大、位置較深、陳舊性血栓等，可能導(dǎo)致纖溶酶難以完全溶解，出現(xiàn)反復(fù)。 3. 治療方案：纖溶酶的使用劑量、療程等可能未達(dá)到理想效果，或者未聯(lián)合其他抗凝藥物，如低分子肝素、華法林等。 4. 合并疾病：老人可能同時患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，這些疾病會影響血管健康，增加血栓治療的難度。 5. 后續(xù)護(hù)理：臥床期間腿部活動不足、未按時翻身、飲食不合理等，都可能影響血液循環(huán)，導(dǎo)致血栓反復(fù)。 對于這位老人，需要綜合評估上述因素，調(diào)整治療方案，加強護(hù)理。同時，密切監(jiān)測凝血功能等指標(biāo)，以確保治療安全有效。

你好！長期臥床的患者是很容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓的。再加上你說的患者年齡比較大，全身的血液循環(huán)相對不好，所以又增加了血栓的幾率。建議您最好是帶他去心血管科看一下，做一下溶栓的治療，及時的糾正一下。希望對您有所幫助。