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葡萄胎清宮后出現(xiàn)殘留物未凈、HCG 下降緩慢、持續(xù)流血及流咖啡色液體，可能與清宮不徹底、滋養(yǎng)細胞增生、子宮收縮不良、感染、激素水平未恢復等有關。 1. 清宮不徹底：如果清宮時沒有完全清除葡萄胎組織，殘留的組織會繼續(xù)影響 HCG 水平和導致出血。可能需要再次清宮或采取其他治療措施，如使用甲氨蝶呤等藥物輔助治療。 2. 滋養(yǎng)細胞增生：葡萄胎的滋養(yǎng)細胞異常增生，即使清宮后仍可能持續(xù)分泌 HCG，導致其下降緩慢。可通過化療藥物，如氟尿嘧啶、放線菌素 D 等進行治療。 3. 子宮收縮不良：子宮收縮能力弱，影響子宮恢復和止血。可使用縮宮素促進子宮收縮。 4. 感染：清宮術后發(fā)生感染，會引起出血和 HCG 異常。需使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等抗感染治療。 5. 激素水平未恢復：體內激素平衡的重建需要時間，在此期間可能出現(xiàn)上述癥狀。一般等待身體自行調節(jié)，但需密切監(jiān)測。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。同時要注意休息，保持良好的心態(tài)，促進身體恢復。

一般的情況下，在手術后。需要進行化療治療。到正規(guī)的醫(yī)院進行治療就好。同時，一年內不可以考慮懷孕。存在出血的癥狀，可以使用點云南白藥止血。

你的情況可能需要再次打MTX化療殺胚治療的，如果HCG下降緩慢甚至不下降的話

葡萄胎一經確診，即應立即清宮。一般采用電動吸刮術，一周后可再刮一次，術前應作好輸血準備，術時慎防子宮穿孔。為預防感染，手術前后均需使用抗生素。