左腰椎疼伴左腿疼，骨質(zhì)密度增高，病因不明，如何診治？
左腰椎疼帶的左腿疼關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度增高好幾個醫(yī)生看過不能確診是什么病有的說是關(guān)節(jié)病有的說是強(qiáng)直性脊柱炎我想知道是什么病怎么有效治療曾經(jīng)治療情況和效果：看了好久效果不明顯中藥西藥都吃過想得到怎樣的幫助：找個專家盡快看好（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李佛保 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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左腰椎疼并牽連左腿疼，關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度增高但病因未明，可能與腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、坐骨神經(jīng)痛等有關(guān)。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰部和腿部疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥等引起。治療有減少關(guān)節(jié)負(fù)重、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。治療常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，還需配合功能鍛煉。 4. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼脆性增加。治療包括補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎病變或梨狀肌綜合征等壓迫坐骨神經(jīng)所致。治療以解除壓迫、營養(yǎng)神經(jīng)為主，如使用維生素 B12 等。 由于病因未明，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腰椎磁共振成像（MRI）、風(fēng)濕免疫指標(biāo)等，以明確診斷，采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-31 04:56
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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