高血壓等病史患者多項(xiàng)檢查異常如何系統(tǒng)治療
BR>近期腦CT、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、全套血液生化及常規(guī)、心臟B超檢查，顯示以下異常:腦CT檢查異常:左測(cè)基底結(jié)區(qū)少許陳舊性梗塞灶；兩側(cè)大腦半球白質(zhì)區(qū)少許缺血灶24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查異常:室性早搏7次，房室性早搏器次，ST段改變1次。運(yùn)動(dòng)心電圖:STII,III,aF,V4,V5,V6呈斜上壓低，分別為0.34mv,0.32mv,0.34mv,0.20mv,0.20mv,0.23mv。ST段下降值于傾斜值之和均大于0?；顒?dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可疑陽(yáng)性。血液檢查:甘油三脂3.27(0.4-1.8)球蛋白21.0（22-30）堿性磷酸酶111（40－110）凝血酶原時(shí)間10.85(11.0-14.0)部份凝血酶時(shí)間24.05（24.6－38）全血:嗜堿粒百分?jǐn)?shù)1.40（0－1）嗜堿粒絕對(duì)值0.13（0－0.1）紅細(xì)胞壓積0.4340（0.33－0.42）平均血紅蛋白量32.4（27－32）平均血小板體積7.40（7.8－11）血小板分布寬度17.8（12.0－16.5）間斷對(duì)癥治療，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)系統(tǒng)治療。尋求有效的系統(tǒng)性藥物治療方案目前一般情況:高血壓（140/92mg)，服用心痛定后可降至正常。常見(jiàn)移過(guò)性頭暈，頑固性耳鳴，偶發(fā)心悸，胸悶，心絞痛。病史:有高血壓、脂肪肝、神經(jīng)衰弱病史（超過(guò)3年）。
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回答3
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徐雪 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者有高血壓、脂肪肝、神經(jīng)衰弱病史，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，包括腦 CT、動(dòng)態(tài)心電圖、血液檢查等，需綜合考慮進(jìn)行系統(tǒng)性治療，涉及藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹：高血壓是常見(jiàn)慢性病，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心腦血管損害。脂肪肝與代謝紊亂有關(guān)。神經(jīng)衰弱多因長(zhǎng)期精神緊張等引起。 2. 腦 CT 異常治療：陳舊性梗塞灶和缺血灶，需控制血壓、血脂，預(yù)防血栓形成?？墒褂冒⑺酒チ帜c溶片、阿托伐他汀鈣片等。 3. 心電圖異常治療：室性早搏、房室性早搏及 ST 段改變，要改善心肌供血，可用美托洛爾緩釋片、穩(wěn)心顆粒等。 4. 血脂異常治療：甘油三酯升高，飲食控制同時(shí)，可服用非諾貝特膠囊。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、血脂、心電圖等，評(píng)估治療效果和病情變化。 患者病情較為復(fù)雜，需綜合治療并定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-31 12:01
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:從癥狀來(lái)看有可能是腦部供血不足意見(jiàn)建議:建議注意休息，避免精神緊張，藥物方面可以用改善腦部供血的藥物如西比靈膠囊進(jìn)行治療
2016-01-29 21:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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需要長(zhǎng)期服藥阿司匹林、他汀類藥物，平穩(wěn)控制血壓、血糖、血脂，建議服藥尼莫地平、卡托普利等控制血壓，短效心痛定容易導(dǎo)致心肌缺血
2016-01-29 17:05
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什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國(guó)醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛，但近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)在美國(guó)及西歐各國(guó)已不再使用這一診斷，對(duì)相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國(guó)精神病學(xué)界仍沿用這診斷，但診斷范圍已趨于嚴(yán)格，主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，幾乎都可見(jiàn)于其他神經(jīng)癥，使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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