52 歲男性膽總管擴張原因及應(yīng)對措施
        
醫(yī)生你好,我爸52歲,上周突然腹脹,后來去醫(yī)院檢查結(jié)果是:肝臟形態(tài)大小正常,肝左葉及膽總管擴展,最粗處14mm,內(nèi)未見明顯異常常影,胰腺,脾臟及雙腎未見明顯異常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié),腹腔內(nèi)未見積液。但是家人還是不放心,做了核磁共振后的結(jié)果是:膽囊不大,膽囊內(nèi)未見異常信號,膽總管上段擴張,其內(nèi)未見明顯結(jié)石影或軟組織腫塊,胰管未見明顯擴張。曾經(jīng)的治療情況和效果:沒有,也沒膽結(jié)石病史
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                                        李志偉 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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52 歲男性出現(xiàn)膽總管擴張,可能由多種原因引起,如膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管擴張、外部壓迫等。需要綜合多方面因素進行判斷和治療。 1.膽管結(jié)石:結(jié)石可能阻塞膽管導(dǎo)致擴張??赏ㄟ^ B 超、CT 等檢查確診。治療方法包括藥物溶石(如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫)、手術(shù)取石等。 2.膽管炎:炎癥刺激膽管可致擴張。常有發(fā)熱、腹痛等癥狀。治療以抗感染為主(如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑),同時對癥處理。 3.膽管腫瘤:良性或惡性腫瘤均可造成膽管梗阻和擴張。需病理檢查明確。治療可能包括手術(shù)切除、放化療等。 4.先天性膽管擴張:多為先天發(fā)育異常。明確診斷后,多需手術(shù)治療。 5.外部壓迫:鄰近器官的腫物壓迫膽管也會引起擴張。需明確壓迫原因,解除壓迫。 總之,對于膽總管擴張,應(yīng)進一步檢查明確原因,然后采取針對性的治療措施。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療和復(fù)查。
2025-03-30 13:39 
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                                        賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膽總管擴張導(dǎo)致的原因很多,比如:蛔蟲,結(jié)石,炎癥,癌變,先天性發(fā)育等等。從您提供的超聲結(jié)果來分析,可排除蛔蟲、結(jié)石、胰頭癌等梗阻情況,膽囊不大,膽囊壁不粗糙且腔內(nèi)未見明顯異常,也可排除炎癥。則膽管擴張可能為先天性膽道畸形(先天性膽總管囊腫或囊樣擴張),是一種局限于膽總管的病變,病變部的囊狀擴張和遠端膽管的相對狹窄所引起的膽汁引流不暢甚或阻塞。臨床癥狀常不典型,可起病于任何年齡,可間歇性、反復(fù)出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱和黃疸,可通過外科處理、超聲顯像或膽道造影技術(shù)等作出診斷。您好,建議綜合其他檢查(膽道造影技術(shù)等),若確診為先天性膽道疾病,可通過手術(shù)治療。
2016-01-29 02:16 
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                                        任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽總管擴張多見于膽總管結(jié)石或者十二指腸乳頭病變,患者的問題可能是膽總管結(jié)石導(dǎo)致,但是在檢查時,結(jié)石可能已經(jīng)排出,這多見于既往有膽囊炎、膽結(jié)石患者。也可能因為十二指腸乳頭病變導(dǎo)致排泄不暢,需要做肝膽造影檢查或者十二指腸鏡檢查確診,另外肝左葉是什么問題(擴張?)請詳細描述。
2016-01-28 23:13 
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                                        榮振
界首市人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,從你爸的檢查結(jié)果看沒發(fā)現(xiàn)什么很大的問題,突然腹脹可能是其他原因引起的,如吃了消化不良的食物啊,便秘等。老年人的消化功能減退,易受情緒影響,有時食物稍粗糙或生冷及食物過多過油膩時也可誘發(fā)。如果還不放心的話,可以到醫(yī)院做個全面檢查,相當于做個健康體檢,保持心情愉快,飲食注意營養(yǎng)平衡等。
2016-01-28 12:27 
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                                        崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)B超的檢查結(jié)果,注意是膽管擴張,做磁共振檢查結(jié)果未見擴張。做磁共振檢查結(jié)果未見擴張,基本能排除結(jié)石的可能,擔心的話可以復(fù)查個磁共振或是暫時觀察,排除下引起腹脹的其他原因。
2016-01-28 12:12 
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