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左下最后一顆牙后的牙齦腫痛 5 天，伴腮幫腫塊和淋巴疼，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙齦炎、牙槽骨骨髓炎等引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。局部齦瓣紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口受限。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來(lái)，炎癥擴(kuò)散至根尖周組織，導(dǎo)致患牙咬合疼痛，根尖區(qū)牙齦紅腫。 3.牙周膿腫：深牙周袋內(nèi)的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展，形成局限性的膿腫，出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛。 4.牙齦炎：牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑、牙結(jié)石等刺激引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛。 5.牙槽骨骨髓炎：多由根尖周炎等擴(kuò)散引起，可出現(xiàn)患側(cè)面部腫脹、疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。可先嘗試淡鹽水漱口，保持口腔清潔。但切勿自行處理，以免延誤病情。

這個(gè)是提示有可能是因?yàn)橹驱X生長(zhǎng)等原因，所以才會(huì)出現(xiàn)這樣的紅腫熱痛等情況，是可以使用一些消炎藥治療的建議是可以使用一些消炎藥治療的，比如是甲硝唑等

根據(jù)你的描述你應(yīng)該是智齒冠周炎，冠周炎形成原因主要是因?yàn)橹驱X沒有完全的萌出，部分牙齦覆蓋在牙齒上面，兩者之間形成了盲袋，這里很容易存儲(chǔ)食物殘?jiān)谏眢w抵抗力下降時(shí)導(dǎo)致急性冠周炎癥。最好的處理方法是找口腔醫(yī)生做局部的冠周沖洗，徹底的去除冠周內(nèi)的食物殘?jiān)?，然后局部上碘甘油，再配合口服消炎藥，一?–5天就可以消除炎癥。如果智齒位置不正，經(jīng)常出現(xiàn)冠周炎的話建議及早的拔除智齒，這樣就可以徹底的解決問(wèn)題了。

這情況建議使用乙酰螺旋霉素片和糖甾醇片來(lái)治療或服用牙痛安和增效聯(lián)磺了來(lái)治療。平時(shí)注意飲食忌辛辣,多清淡,最好止疼后再服用牛黃上清丸來(lái)調(diào)理,

根據(jù)您的年齡和描述，您的情況可能是在長(zhǎng)智齒。智齒遇到了阻生的現(xiàn)象引起的疼痛。您好！恒牙中的第三磨牙一般是在17~25歲長(zhǎng)出，很多人這顆牙齒都會(huì)長(zhǎng)偏，所以也容易發(fā)炎?？梢赃x擇拔掉也可有藥物緩解疼痛。您的情況，建議到醫(yī)院就診。