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慢性膽囊炎、膽總管上段擴(kuò)張、脾大是較為常見的疾病，可能由多種因素引起，如飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、膽囊結(jié)石等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等。 1. 病因：飲食不規(guī)律、高脂肪飲食、細(xì)菌感染等都可能導(dǎo)致慢性膽囊炎。膽總管上段擴(kuò)張可能因結(jié)石梗阻、炎癥刺激等。脾大可能與感染、淤血、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 2. 癥狀：慢性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐等。膽總管上段擴(kuò)張可能引起黃疸、腹痛。脾大可出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、貧血等癥狀。 3. 檢查：通過腹部超聲、CT、血常規(guī)、肝功能等檢查來明確診斷。 4. 治療：藥物方面，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、阿莫西林膠囊等。如果病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。 5. 飲食：應(yīng)保持清淡飲食，避免油膩、辛辣食物，規(guī)律進(jìn)食。 總之，對于慢性膽囊炎、膽總管上段擴(kuò)張和脾大，需要綜合考慮病因、癥狀、檢查結(jié)果等，采取相應(yīng)的治療措施，并注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。

某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病但療效并不可靠已伴有結(jié)石者急性發(fā)作的機(jī)會更多且可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥偶爾引致膽囊癌故本癥不論是否伴有結(jié)石最佳的療法莫如手術(shù)而最好的手術(shù)方法是膽囊切除只有切除膽囊才能根本去除感染病灶防止一切并發(fā)癥但癥狀輕微或長期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性蹭者不宜隨便作剖腹手術(shù)以防止因手術(shù)帶來更為嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結(jié)石的高發(fā)地區(qū)約80%的慢性膽囊炎是因膽道結(jié)石的反復(fù)發(fā)作所致這些病例除膽囊切除以外當(dāng)然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術(shù)反之對伴有膽囊內(nèi)無數(shù)小結(jié)石(石榴子樣的感染性結(jié)石)除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查以免膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管中發(fā)生后患一般說來凡慢性膽囊炎癥狀明顯發(fā)作頻繁而且劇烈者特別是伴有膽囊結(jié)石者手術(shù)切除之效果大多良好；反之如癥狀輕微尤其是無結(jié)石性慢性膽囊炎作膽囊切除之療效可能較差應(yīng)予以重視.

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你好!你目前關(guān)鍵的問題是要明確膽總管上段擴(kuò)張的病因是什么這是你目前的主要需要解決的問題飯后的疼痛加重可以肯定與此有關(guān).你提供的“膽總管上段擴(kuò)張應(yīng)該是做超聲檢查的結(jié)果那么建議做進(jìn)一步影像檢查如膽道三維CT成像MRCP（磁共振膽道成像技術(shù)）或ERCP（逆行性膽道造影）等檢查明確造成膽總管上段擴(kuò)張的原因.一般常見的是因為膽道梗阻引起近端的膽總管擴(kuò)張而造成膽道梗阻的疾病是什么這是決定進(jìn)行有效的和有針對性的治療的關(guān)鍵.如炎癥可以抗炎治療得到緩解或治愈；如果有結(jié)石則需要手術(shù)取石并行膽道T型管引流術(shù)；如果有腫瘤要根據(jù)是什么性質(zhì)腫瘤決定如何進(jìn)行手術(shù)治療.頭孢等抗生素只有治療炎癥但不能肯定解決膽總管擴(kuò)張的（只有炎癥造成的才可以解決）.慢性膽囊炎是否有膽囊結(jié)石（一般兩者多同時發(fā)生或相繼發(fā)生）.上述分析和指導(dǎo)意見供你參考希望可以幫你解決問題.

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