左大腿翻身用不上力且痛，檢查結(jié)果不同，是何病？
我前一段時(shí)間，晚上睡覺時(shí)如果要翻身左大腿用不上勁，也會痛，然后就會醒，醒了后才能慢慢翻身，起床時(shí)也用不上力，白天就好多了，到醫(yī)院做了磁共振和驗(yàn)血，磁共振結(jié)果是：左股骨頭外側(cè)緣骨性關(guān)節(jié)面下小片狀骨髓水腫信號，性質(zhì)待定．考慮為良性病變，請結(jié)合臨床，建議隨訪復(fù)查。流失式細(xì)胞儀檢查報(bào)告單沒問題，生化檢驗(yàn)報(bào)告單抗＂Ｏ＂和類風(fēng)濕因子定量（ＲＦＤＬ）也沒問題，血液檢驗(yàn)報(bào)告單里紅細(xì)胞沉降率（ESR）是２７ｍｍ／Ｈ，參考值是０－２０ｍｍ／Ｈ，紅細(xì)胞變形指數(shù)（ＴＫ）是１.０２ｍｍ／ｈ，參考值是０.６５－０.９６ｍｍ／ｈ。醫(yī)生確診是股骨頭壞死，還有醫(yī)生確診是骨性關(guān)節(jié)炎，我想問一下我得的到底是什么??？
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回答3
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唐勇 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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左大腿在睡覺時(shí)翻身無力且疼痛，相關(guān)檢查結(jié)果有異常，難以明確是股骨頭壞死還是骨性關(guān)節(jié)炎。這兩種疾病在癥狀、病因、檢查結(jié)果和治療等方面存在差異，需要綜合判斷。 1. 癥狀差異：股骨頭壞死早期多為髖關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重；骨性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，活動(dòng)時(shí)可有摩擦音。 2. 病因不同：股骨頭壞死常與長期飲酒、使用激素、髖部外傷等有關(guān)；骨性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損，肥胖、遺傳等也是誘因。 3. 檢查重點(diǎn)：股骨頭壞死的磁共振表現(xiàn)更具特征性；骨性關(guān)節(jié)炎在 X 線檢查中可見關(guān)節(jié)間隙狹窄等。 4. 治療方法：股骨頭壞死早期可保守治療，如拄拐減輕負(fù)重，晚期可能需手術(shù)；骨性關(guān)節(jié)炎一般先保守治療，包括休息、理療、藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 5. 預(yù)后情況：股骨頭壞死如能早期干預(yù)，預(yù)后較好；骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)規(guī)范治療可緩解癥狀，但病情可能逐漸進(jìn)展。 綜合各項(xiàng)因素，僅依據(jù)目前提供的信息難以確切診斷，建議進(jìn)一步完善檢查，結(jié)合臨床癥狀，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，并制定合適的治療方案。
2025-04-01 04:11
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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股骨頭壞死是針對不同類型的股骨頭壞死可以采取不同的治療方式。但是患者出現(xiàn)股骨頭壞死早期癥狀后，大多認(rèn)為是過度勞累引發(fā)的疼痛，休息幾天便可以恢復(fù)，直到股骨頭壞死病情發(fā)展到中期，疼痛呈現(xiàn)持續(xù)性，髖關(guān)節(jié)受限明顯才讓患者有了警覺意識去醫(yī)院檢查診斷，但此時(shí)已錯(cuò)過了治療股骨頭壞死最佳治療時(shí)期。推薦治療
2016-01-28 21:40
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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股骨頭壞死的現(xiàn)象處于逐年上升的階段，其中有個(gè)原因大家不能忽視，就是誤診。專家告訴我們，股骨頭壞死早期癥狀較輕，并且表現(xiàn)不一。有時(shí)患者出現(xiàn)疼痛的部位不在髖部，而出現(xiàn)周圍關(guān)節(jié)的疼痛，如膝關(guān)節(jié)、腰骶部?；颊咴诰驮\時(shí)不能準(zhǔn)確地?cái)⑹霾⊥吹闹饕恢?，臨床醫(yī)生不易分析病情進(jìn)行合理的輔助檢查，從而容易誤診為腰椎間盤突出或膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病等其它疾病。推薦治療
2016-01-28 21:39
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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