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46 歲患者間歇發(fā)病 20 多年，癥狀多樣，原因何在？

2025-03-31 10:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 失眠

問(wèn)題：

患者46歲，二十多年間間歇性的發(fā)病，間隔時(shí)間沒(méi)有什么規(guī)律，有時(shí)候間隔一年多，發(fā)病期間臥床不起，不愿見(jiàn)人，不說(shuō)話，不出門(mén)也不接電話，可能睡眠質(zhì)量也很差，躺在床上叫不起來(lái)，但也睡不著覺(jué)，好像腦子在想事情，思考能力下降，失去工作能力，平時(shí)會(huì)干的工作就干不了了。身體好像沒(méi)有特別疼痛的地方，有時(shí)候持續(xù)四五天就好了，有時(shí)候更長(zhǎng)。但是并不像是精神方面的疾病，因?yàn)楹玫臅r(shí)候完全是正常人，沒(méi)有什么異?，F(xiàn)象。間隔時(shí)間沒(méi)有什么規(guī)律，有時(shí)候間隔一年多

回答3
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徐雪主治醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

46 歲患者二十多年來(lái)間歇性發(fā)病，出現(xiàn)臥床不起、不愿見(jiàn)人、不說(shuō)話等癥狀，可能是由心理障礙、神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、腦部疾病或慢性疲勞綜合征等引起。 1. 心理障礙：如抑郁癥、焦慮癥等，患者情緒調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致間歇性的精神狀態(tài)不佳?？赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估和咨詢，必要時(shí)結(jié)合藥物治療，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2. 神經(jīng)功能失調(diào)：自主神經(jīng)功能紊亂可能影響身體和精神狀態(tài)。需調(diào)整生活方式，避免壓力，也可使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 3. 內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能異常、性激素失衡等都可能引發(fā)。通過(guò)相關(guān)激素檢查確診，治療藥物如左甲狀腺素鈉、雌二醇等。 4. 腦部疾?。喝缒X部的輕微缺血、腔隙性梗死等，影響大腦功能。借助影像學(xué)檢查明確，治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉片等。 5. 慢性疲勞綜合征：長(zhǎng)期勞累、壓力大導(dǎo)致，表現(xiàn)為間歇發(fā)作的疲勞和精神不振。以休息和營(yíng)養(yǎng)支持為主。患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評(píng)估來(lái)明確病因，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者自身也要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-04-01 03:54

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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

雙方都去醫(yī)院檢查，如雙方染色體，精液常規(guī)，婦檢，白帶檢查，TORCH，性激素。
2016-01-28 10:18

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周家仙副主任藥師

浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

一級(jí)

藥劑科

好像是肝腎不足，氣血大虧，建議你去找中醫(yī)開(kāi)一些補(bǔ)益肝腎和氣血的藥品吃吃。去看看中醫(yī)把，或許并沒(méi)有什么大病，首先把肝腎補(bǔ)好了，氣血補(bǔ)好了，以后看看怎么樣？
2016-01-28 09:51

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