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對(duì)于 34 歲較胖且有預(yù)激綜合征 B 型和高血壓的患者，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)、合并疾病、藥物副作用等。 1. 血壓水平：目前血壓 110/150mmHg，屬于 1 級(jí)高血壓。可先嘗試單一用藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。 2. 心血管風(fēng)險(xiǎn)：預(yù)激綜合征可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，選擇降壓藥時(shí)要考慮對(duì)心血管的保護(hù)作用，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類(lèi)的貝那普利片，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類(lèi)的厄貝沙坦片。 3. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)存在糖尿病、蛋白尿等，ACEI 或 ARB 類(lèi)藥物可能更適合。 4. 藥物副作用：硝苯地平緩釋片可能引起面部潮紅、下肢水腫等；厄貝沙坦片可能有干咳的副作用；貝那普利片可能導(dǎo)致血鉀升高。 5. 體重因素：肥胖患者常存在胰島素抵抗，可考慮對(duì)代謝影響較小的降壓藥。 總之，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行選擇，并定期監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整治療方案。

您好高血壓病需要堅(jiān)持服藥才行您好建議您服藥ARB或者ACEI類(lèi)藥物比較適合您建議您服用卡托普利一次50mg加服利尿劑氫氯噻嗪一次一到兩粒一天一次觀察您的血壓變化