37 歲男性糖尿病患者相關(guān)咨詢
患者性別：男患者年齡：37詳細(xì)病情及咨詢目的：06年12月初因三多現(xiàn)象診斷出有糖尿?。ó?dāng)時(shí)餐后17，餐前13），在辦公室工作，一直較胖（身高1.78m,體重90公斤），目前吃每頓飯前吃1MG諾和龍，飯后1片二甲雙瓜，半月前測(cè)血糖基本正常，體重已經(jīng)降到85公斤（穿著冬裝），餐前5.8,餐后7.6。每頓飯二到三兩主食，其他為蔬菜，和少許肉蛋。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：雖然06年12月才確診，但動(dòng)92年到如今一直飯量極大，每頓2-3碗米飯，愛(ài)喝。病史：肝臟98年受過(guò)抗生素?fù)p傷，當(dāng)時(shí)查是直接膽紅素，間接膽紅素，總膽紅素都比正常質(zhì)略高，前幾天查肝功依然如故，和98年比沒(méi)什么變化。腎臟目前還正常。父親有二型糖尿病。對(duì)藥物不過(guò)敏。輔助檢查：1個(gè)月前還查過(guò)心臟，沒(méi)問(wèn)題。但低壓有點(diǎn)高（90），高壓正常。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周琳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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該男性患者 37 歲，06 年確診糖尿病，有家族史，曾肝臟受損，血壓略高。咨詢病情控制及后續(xù)注意事項(xiàng)，包括飲食、用藥、并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 糖尿病病情：患者確診時(shí)間較晚，但癥狀早有表現(xiàn)。糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高的代謝性疾病。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害心、腦、腎、眼等器官。 2. 治療方案：目前使用諾和龍和二甲雙胍控制血糖，效果較好。還可考慮使用格列美脲、阿卡波糖、胰島素等藥物，但需遵醫(yī)囑。 3. 飲食調(diào)整：控制主食量，增加蔬菜攝入，適量肉蛋，有助于維持血糖穩(wěn)定。 4. 肝臟問(wèn)題：既往肝臟受過(guò)抗生素?fù)p傷，膽紅素略高，需定期復(fù)查肝功能，避免使用肝損傷藥物。 5. 血壓管理：低壓 90 偏高，應(yīng)低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)藥物治療。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：定期檢查眼底、腎功能、心功能等，及早發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。 患者應(yīng)繼續(xù)保持良好的生活方式和治療依從性，定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-31 19:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在的血糖控制的不錯(cuò)。建議繼續(xù)堅(jiān)持?，F(xiàn)在的肝腎功能都是正常的，可以用這些藥物。平時(shí)要控制好飲食，定期復(fù)查血糖及糖化血紅蛋白。
2016-01-27 08:58
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