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20 克制附子入煎劑通常需要先煎，以降低毒性。長(zhǎng)期手淫導(dǎo)致的失眠，若考慮服用中藥，需要綜合辨證論治。中藥治療需謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)囑。同時(shí)，抑郁癥、躁狂癥的治療較為復(fù)雜，涉及多方面因素，如病因、癥狀、個(gè)體差異等。 1. 附子先煎：附子含有烏頭堿等有毒成分，先煎可減少毒性。20 克的制附子一般先煎 30 分鐘至 1 小時(shí)，具體時(shí)間還需根據(jù)附子的炮制程度和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷。 2. 手淫與失眠：長(zhǎng)期手淫可能導(dǎo)致腎陰虧虛、心腎不交等，從而引發(fā)失眠。中醫(yī)治療會(huì)根據(jù)具體的證型，選用滋陰降火、交通心腎等治法，常用藥物有知柏地黃丸、交泰丸等。 3. 抑郁癥與躁狂癥：這兩種疾病屬于精神心理障礙，其發(fā)病機(jī)制與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、心理社會(huì)因素等有關(guān)。中醫(yī)治療可作為輔助手段，調(diào)理身體平衡。 4. 中藥治療原則：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，一人一方。即使是相同的病癥，不同患者的用藥也可能不同。 5. 注意事項(xiàng)：服用中藥期間，需注意飲食禁忌，避免辛辣、油膩、生冷食物。同時(shí)，要保持良好的作息和心態(tài)。 總之，對(duì)于 20 克制附子的煎服以及手淫導(dǎo)致的失眠等問(wèn)題，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不可自行用藥，以確保安全有效。