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腰椎間盤 L3-4、L4-5 突出如何應對?

3個月前因為經(jīng)常腰痛和腰酸,有壓迫感,偶爾有隱隱的疼痛,早上睡覺醒來時比較明顯,稍微活動后疼痛感減輕些,之后去醫(yī)院做了CT檢查出腰椎間盤L3-4,L4-5突出,相應硬脊膜受壓,腰部經(jīng)常麻木。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王華國 副主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    腰椎間盤 L3-4、L4-5 突出會引起多種癥狀,如腰痛、腰酸、壓迫感、麻木等。應對方法包括保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及日常注意事項等。 1.疾病介紹:腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等,導致髓核突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓。 2.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,減輕腰部負擔。 3.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,減輕肌肉緊張;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進神經(jīng)修復。 4.物理治療:牽引、按摩、針灸等,有助于改善局部血液循環(huán)。 5.手術(shù)治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 6.日常注意:避免久坐久站,加強腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點支撐等。 腰椎間盤突出的治療需要根據(jù)個體情況選擇合適的方法,同時注意日常養(yǎng)護,如有癥狀加重,應及時就醫(yī)。

    2025-03-30 21:27
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    該病的發(fā)病原因有內(nèi)因也有外因,內(nèi)因主要是腰椎退行性改變,外因則有外傷,勞損或過勞,受寒受濕等。保守治療主要為中藥,針灸,推拿按摩,物理治療以及食療等。綜合治療輔以生活護理措施對于輕度患者能較好地改善甚至治愈!急性發(fā)作期或初次發(fā)病的話,要注意休息,嚴重的要臥床休息2-3周,注意保養(yǎng),保持良好的規(guī)律的生活習慣。防止腰腿部受涼,過度勞累。避免持重,適當控制體重,注意保暖

    2016-01-27 17:25
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    腰椎間盤突出的程度有輕重之分。一般按其突出的程度分為4個階段:1、膨出:髓核在纖維環(huán)中向后移位,整個間盤亦后突,但為平滑和對稱后凸,一般不引起或僅引起輕度癥狀。2、突出:椎間盤向后方明顯突出,但髓核仍在纖維環(huán)內(nèi),突出為非對稱性,可壓迫神經(jīng)根引起明顯的癥狀。3、脫出:椎間盤內(nèi)的髓核突破纖維環(huán),進入椎管,對神經(jīng)造成嚴重壓迫,但尚未完全從纖維環(huán)中脫離。4、游離:椎間盤內(nèi)的髓核完全從纖維環(huán)中脫離,在椎管內(nèi)可自由移動,常與神經(jīng)之間發(fā)生粘連。椎間盤突出的程度有時與癥狀并不平行,也就是說,不一定突出嚴重的椎間盤所引起的癥狀也重。腰突的治療主要有1.保守治療2.介入治療3.微創(chuàng)治療4.手術(shù)治療微創(chuàng)具有準確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復快,費用最省的優(yōu)點.我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術(shù)電腦三維復位系統(tǒng)后路椎間盤鏡經(jīng)皮切吸術(shù)具體采用哪種治療方法得根據(jù)本人的具體情況來確定.

    2016-01-27 15:47
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍儭8嗫梢詤⒖迹捍蟊娍萍紙蟆堆甸g盤突出矯正“地基”很關鍵》

    2016-01-27 13:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛麻木,吃藥打針消除不了炎癥,會傷及腸胃;針灸、按摩、牽引只能緩解一下暫時的疼痛,當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發(fā)或加重;手術(shù)風險大,恢復期長,有并發(fā)癥,容易復發(fā);采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經(jīng)根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應消退,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強,最終解除疼痛,直至癥狀完全消除,而且康復后不易復發(fā)。日常生活中應當注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復!

    2016-01-27 09:09
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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