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60 歲女性右胸部及腋窩疼痛，伴有咳嗽，不能平躺睡覺，可能由多種原因引起，如肺部疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、乳腺疾病、心臟疾病等。 1.肺部疾病：肺炎、肺結(jié)核等肺部感染性疾病可導(dǎo)致咳嗽、胸痛。炎癥刺激肺部組織和胸膜，引起疼痛和咳嗽。需要進(jìn)行胸部 X 線或 CT 檢查，明確診斷。治療上可能使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.胸膜炎：多由感染或自身免疫疾病引起。炎癥導(dǎo)致胸膜摩擦，出現(xiàn)胸痛，咳嗽或深呼吸時加重。可通過胸腔積液檢查確診。治療常用藥物有抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平，以及非甾體抗炎藥如布洛芬。 3.肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，咳嗽或活動時加劇。一般通過癥狀和體征診斷。治療藥物包括營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，可能引起胸部疼痛。需進(jìn)行乳腺超聲等檢查。治療根據(jù)具體情況，可能使用逍遙丸等。 5.心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死等，有時疼痛可放射至胸部右側(cè)。通過心電圖、心肌酶等檢查診斷。治療藥物有硝酸酯類如硝酸甘油等。 總之，導(dǎo)致該癥狀的原因較多，需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等明確診斷，然后進(jìn)行針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確病因，采取有效的治療措施。

你好，胸痛的病因比較多，通常與肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心絞痛、食道炎等多種因素有關(guān)。