懷孕 4.5 個(gè)月甲減，T4 高 Tsh 略升，要減藥嗎
我懷孕4.5個(gè)月，患有甲減一直服用優(yōu)甲樂(lè)1.5片，后來(lái)減為1片，最近檢查結(jié)果總T4值185.83比正常范圍高出28個(gè)值，Tsh值為2.07在正常范圍內(nèi)但比之前的值高了些，還需要減藥量嗎？如果繼續(xù)減藥Tsh值會(huì)不會(huì)變高，對(duì)胎兒會(huì)有影響嗎？
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回答5
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羅潔 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
內(nèi)分泌科
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懷孕 4.5 個(gè)月患有甲減，在服用優(yōu)甲樂(lè)后出現(xiàn)總 T4 值升高、Tsh 值略升的情況，是否需要減藥需綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺功能變化趨勢(shì)、胎兒發(fā)育狀況、藥物副作用、孕婦身體狀況等。 1. 甲狀腺功能變化趨勢(shì)：持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，若 T4 持續(xù)升高，Tsh 也有上升趨勢(shì)，可能需要調(diào)整藥量。 2. 胎兒發(fā)育狀況：通過(guò)超聲等檢查評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，若胎兒發(fā)育正常，可適當(dāng)謹(jǐn)慎調(diào)整藥量。 3. 藥物副作用：關(guān)注孕婦有無(wú)心慌、手抖、多汗等藥物副作用，如有，可能影響藥量調(diào)整。 4. 孕婦身體狀況：孕婦自身的身體狀況如體重變化、基礎(chǔ)代謝率等也會(huì)影響藥量決策。 5. 其他因素：孕婦的飲食中碘的攝入情況，以及是否存在其他影響甲狀腺功能的疾病。 總之，對(duì)于懷孕中的甲減患者，藥物劑量的調(diào)整需要謹(jǐn)慎，綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以保障孕婦自身健康和胎兒的正常發(fā)育。
2025-03-30 14:27
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種情況的話可以根據(jù)情況適量減量。如果長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)這種情況的話可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素的升高。建議定期去醫(yī)院檢查，調(diào)整藥量。
2016-01-27 17:22
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的情況我考慮是妊娠合并甲減的情況。建議你定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢和復(fù)查甲狀腺激素的水平，并及時(shí)根據(jù)你的情況隨時(shí)調(diào)整用藥，另外要注意休息，避免勞累。祝你早日康復(fù)！
2016-01-27 10:02
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，稍高一點(diǎn)，如果孕前正常的話，考慮可能和懷孕有關(guān)系，目前沒(méi)大問(wèn)題建議，下次孕檢時(shí)可以復(fù)查看看，較正常值高一點(diǎn)的話，可以暫時(shí)不治療
2016-01-27 00:43
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你的情況，這個(gè)減量之后要看TSH的變化。如果在正常范圍內(nèi)的話，問(wèn)題不大，如果升高或者明顯降低，則有問(wèn)題。
2016-01-27 00:27
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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