乙肝小三陽患者膽囊有沉淀右腹痛，要手術(shù)嗎？
您好!我是乙肝小三陽,肝功能一直正常.前段時間覺得左腹部不適,去做了B超和肝硬化系列檢查.結(jié)果B超顯示我的膽囊上有一個小沉淀.肝上沒發(fā)現(xiàn)問題.現(xiàn)在我覺得右腹偶爾有點痛.請問現(xiàn)在我應(yīng)該立即手術(shù)嗎?或者還有什么更好的治療方法?
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回答4
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楊可立 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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乙肝小三陽患者，B 超發(fā)現(xiàn)膽囊有小沉淀且右腹偶爾疼痛，是否需要手術(shù)要綜合多方面因素判斷，包括膽囊沉淀性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度、肝功能狀況、患者身體基礎(chǔ)情況以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 膽囊沉淀性質(zhì)：如果沉淀是膽固醇結(jié)晶，且沒有引起明顯癥狀，可能先觀察。若為膽囊結(jié)石，且較大或有梗阻風(fēng)險，手術(shù)可能性增大。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：右腹疼痛輕微，不影響生活，可保守治療。若疼痛劇烈、頻繁發(fā)作，可能需手術(shù)。 3. 肝功能狀況：肝功能正常時，手術(shù)耐受性相對較好。若肝功能有異常，需先調(diào)整肝功能再評估手術(shù)。 4. 患者身體基礎(chǔ)情況：如患者存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心臟病、高血壓未控制好，可能影響手術(shù)決策。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果：進一步做膽囊收縮功能檢查、血常規(guī)等，若結(jié)果提示膽囊功能差或有炎癥，手術(shù)概率增加。 總之，對于乙肝小三陽且膽囊有沉淀、右腹偶爾疼痛的患者，應(yīng)綜合多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通。
2025-03-31 03:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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現(xiàn)在沒有必要手術(shù)的,可以吃一些排石的藥.
2016-01-27 16:17
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊結(jié)石是常見病，多無不適癥狀，有的患者可并發(fā)急性胰腺炎，當(dāng)結(jié)石進入到膽總管時可引發(fā)腹痛、發(fā)熱及黃疸(膽總管炎)。若集中吃過多油膩的食物，會引發(fā)膽囊的強烈收縮，此刻結(jié)石有可能會被死死頂在膽囊的出口，進退都已不可能，患者會有劇烈、持續(xù)上腹痛，經(jīng)急救治療，病情不能緩解時，常需緊急手術(shù)，否則結(jié)石造成膽囊壁血運障礙使膽囊壞死、膽囊破裂，其后果嚴(yán)重。目前您并無特殊不適，也未曾發(fā)生過胰腺炎，所以也不一定做膽囊切除手術(shù)。提出三點建議：①進餐時，需細嚼慢咽；②三頓飯不宜吃飽，若感到饑餓，餐后2小時可吃一點東西；③油可以吃，但不宜多，含油量多的食物也要少吃。以上三點是人體與膽結(jié)石和平共處的三要點。請您試試看。
2016-01-27 15:04
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以暫時不手術(shù)，服用膽石通，乙肝寧等
2016-01-27 12:41
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什么是膽囊結(jié)石? 膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50％。 查看全文»
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