80歲男性高血壓冠心病患者住院血壓不降反升原因？
男,80歲,有高血壓,冠心病,EF50%B型鈉尿肽(BNP)測定-熒光225就這些情況,現(xiàn)在正在醫(yī)院治療,可血壓老下不去,沒住院時120-170,現(xiàn)在醫(yī)院輸液治療時有時高到200左右,這是怎么回事?
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回答4
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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80歲男性高血壓冠心病患者住院治療時血壓不降反升，可能與多種因素有關，如情緒波動、藥物不敏感、飲食未控制、睡眠不佳、病情進展等。 1.情緒波動：住院環(huán)境的改變、對疾病的擔憂等可能導致患者情緒緊張、焦慮，引起交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。 2.藥物不敏感：患者對當前使用的降壓藥物反應不佳，未能有效控制血壓。 3.飲食未控制：攝入過多高鹽、高脂食物，導致血容量增加、血管阻力增大。 4.睡眠不佳：住院期間睡眠質(zhì)量差，影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促使血壓上升。 5.病情進展：高血壓、冠心病病情加重，如出現(xiàn)腎動脈狹窄、心力衰竭等并發(fā)癥，影響血壓控制。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，調(diào)整治療方案，加強護理和心理疏導，以更好地控制血壓，改善病情。
2025-03-31 04:58
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，因為輸液的時候可能引起心臟容量負荷加重，所以心房鈉尿肽可能不同程度上升高，這個指標是心衰的參考。輸液量需要嚴格的控制好，另外輸液速度不宜過快
2016-01-27 12:47
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！您這種情況高血壓，冠心病，血壓升高與病情本身有關，不一定與輸液治療有關，建議當?shù)蒯t(yī)院正規(guī)治療，感謝咨詢祝早日康復。
2016-01-27 09:22
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好。根據(jù)你的描述情況首先低脂低鹽飲食，適當鍛煉，給予依那普利得高寧，控制血壓
2016-01-27 02:05
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