心衰患者長期服利尿藥，近兩天突然尿少，怎么辦？
心衰長期服利尿藥但近兩天突然尿少心衰5年曾經(jīng)治療情況和效果：服心衰藥和利尿藥想得到怎樣的幫助：請(qǐng)給予指教
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃曉渝 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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心衰患者長期服用利尿藥后突然尿少，可能與病情變化、藥物耐受、腎功能異常、水鈉攝入過多、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 病情變化：心衰加重可能導(dǎo)致心輸出量減少，影響腎臟灌注，從而使尿量減少。此時(shí)需重新評(píng)估心衰狀況，調(diào)整治療方案，可能會(huì)加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等改善心功能。 2. 藥物耐受：長期使用利尿藥，身體可能產(chǎn)生耐受?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換利尿藥種類，如改用托拉塞米。 3. 腎功能異常：心衰可能引起腎損傷，影響腎臟濾過功能。需檢查腎功能，必要時(shí)進(jìn)行保腎治療，如使用金水寶膠囊。 4. 水鈉攝入過多：若患者近期攝入過多水分和鈉鹽，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，減少尿量。應(yīng)控制飲食，限制水鈉攝入。 5. 電解質(zhì)紊亂：長期利尿可能導(dǎo)致低鉀、低鈉等電解質(zhì)失衡，影響腎臟功能和利尿效果。需監(jiān)測電解質(zhì)，及時(shí)補(bǔ)充或糾正。 總之，心衰患者出現(xiàn)尿少情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意休息，避免勞累和感染。
2025-03-30 22:44
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:心衰病人突然尿少要注意預(yù)防心源性休克的發(fā)生意見建議:建議如果沒有口服消心痛速效救心丸等藥物的話需要加用
2016-01-27 11:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:心衰病人雖然表現(xiàn)為全身的水腫但機(jī)體的有效循環(huán)血容量還是不足腎血流減少進(jìn)而引起少尿.有時(shí)即使服利尿劑尿量仍不增多.意見建議:建議馬上到醫(yī)院有專業(yè)的醫(yī)生處理.因?yàn)樾乃ヒ鹕倌驅(qū)е聶C(jī)體產(chǎn)生的廢物及鉀不能及時(shí)排除高鉀血癥能加重心臟損害甚至引起心臟停跳還有其他的電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡紊亂嚴(yán)重危及到生命.
2016-01-27 08:30
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好心衰的患者病變影響到腎臟腎臟功能下降患者即可出現(xiàn)尿少的情況建議具體在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做些相應(yīng)的檢查并針對(duì)性治療病情變化注意隨訪.ydt
2016-01-27 04:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:心衰病人突然尿少考慮心衰引起腎臟衰竭.意見建議:建議你去醫(yī)院檢查看看天冷注意保暖多穿衣服.多休息
2016-01-27 02:51
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