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膽囊切除術(shù)后一月黃疸未改善且加重，胃腸道癥狀嚴(yán)重，可能由膽管損傷、殘留膽囊管結(jié)石、肝細(xì)胞損傷、膽道感染、術(shù)后粘連等因素引起。 1.膽管損傷：手術(shù)過程中可能損傷膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起黃疸和胃腸道癥狀。需要進(jìn)行膽管造影等檢查明確，治療可能包括膽管修復(fù)手術(shù)。 2.殘留膽囊管結(jié)石：若有結(jié)石殘留，可阻塞膽管。通過 B 超、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)，治療常采用內(nèi)鏡取石或再次手術(shù)。 3.肝細(xì)胞損傷：手術(shù)創(chuàng)傷、藥物等可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。通過肝功能檢查判斷，治療以保肝藥物為主，如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4.膽道感染：細(xì)菌感染膽道，影響膽汁排泄。可通過血常規(guī)、血培養(yǎng)等明確，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治療。 5.術(shù)后粘連：術(shù)后組織粘連可能壓迫膽管。通過影像學(xué)檢查診斷，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。 總之，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者在治療期間要注意休息，清淡飲食。

黃疸需要明確系梗阻性、肝性還是肝前性，針對(duì)黃疸病因進(jìn)行治療。

是否是膽總管或者胰頭有問題。要考慮結(jié)石或排除腫瘤。建議做CT、MRCP或ERCP明確診斷。醫(yī)生詢問：請(qǐng)補(bǔ)充病情，病人的年齡、性別，發(fā)病的情況和輔助檢查，否則，不好判斷。

我是2010年3月做的微創(chuàng)膽結(jié)石切除術(shù)，術(shù)后遺留結(jié)石于膽總管，黃疸，膽紅素增高，膽總管增粗，后經(jīng)彩超確認(rèn)膽總管遺留結(jié)石，后經(jīng)中藥，針灸，等方法自然排出，幸免二次手術(shù)，建議您彩超認(rèn)真檢查，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石不易發(fā)現(xiàn)