腰 4/5 椎間盤膨出、腰 5/骶 1 椎間盤突出（外側(cè)型）必須手術(shù)嗎？手術(shù)風(fēng)險大嗎？
CT擬診:1.腰4/腰5椎間盤膨出；2.腰5/骶1椎間盤突出（外側(cè)型）醫(yī)生說要手術(shù)治療請問可以不手術(shù)吧如何保險治療呢曾經(jīng)治療情況和效果：沒有想得到怎樣的幫助：手術(shù)風(fēng)險會很大嗎？（）
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回答3
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張梅刃 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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腰椎間盤突出和膨出是常見的脊柱疾病，是否手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、病程長短、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況和患者身體狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)損傷癥狀，可能需手術(shù)。若癥狀較輕，如僅輕微腰痛、下肢麻木，可先嘗試保守治療。 2. 病程長短：病程短，通過休息和治療可能恢復(fù)。病程長且反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能性增大。 3. 保守治療效果：經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）后癥狀無改善，考慮手術(shù)。 4. 神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)受壓明顯，影像學(xué)檢查顯示嚴(yán)重，手術(shù)更有利于解除壓迫。 5. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可選擇手術(shù)。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險增加。 總之，是否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷。手術(shù)雖有一定風(fēng)險，但在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，風(fēng)險通?？煽亍?
2025-03-27 21:21
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好腰椎間盤突出的治療方法歸納為兩類：一止疼緩解：服止疼藥牽引（三維牽引床）按摩針灸理療薰蒸封閉骶管注射輸液等.只能解決一時痛苦效果只是暫時的當(dāng)受涼勞累姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重.二斷根治療：根治的方法有：1髓核摘除手術(shù);2膏藥髓核溶解術(shù).手術(shù)摘除創(chuàng)傷大風(fēng)險高恢復(fù)期長費(fèi)用昂貴因而受到極大限制臨床上普遍采用的是髓核溶解術(shù).中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥貼敷患處及相關(guān)穴位藥力能直透皮下骨質(zhì)通過中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物（78%都是水分）失水萎縮體積變小直至溶解消失從而解除對神經(jīng)的壓迫促進(jìn)功能恢復(fù).同時能抑制鈣化增生的發(fā)展并能松解血管韌帶的粘連消除無菌性炎癥迫使椎間盤養(yǎng)分吸收彈性增強(qiáng)最終達(dá)到消除癥狀解除疼痛徹底康復(fù)的目的.由于該藥針對病因穴位貼敷藥力強(qiáng)大作用直接祝愿早日康復(fù)!
2016-01-27 03:23
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好除一些特殊情況外均可采齲守治療包括腰部理療、牽引、口服消炎止痛藥物、推拿等；保守治療3-6個月以上癥狀無緩解或又復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)治療包括髓核摘除術(shù)和髓核成形術(shù)(視情況而定)平時應(yīng)注意盡量少做彎腰動作并注意上下床動作配合腰背肌鍛煉這樣對一些病人是有效的可以防止癥狀的復(fù)發(fā)
2016-01-26 20:52
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