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馬禮坤 主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心衰低鉀時禁用西地蘭，主要因為低鉀會影響心肌興奮性、自律性等，增加心律失常風(fēng)險，還可能影響藥物代謝和藥效，加重心衰癥狀，以及引發(fā)其他并發(fā)癥。 1. 心肌興奮性改變：低鉀會使心肌細(xì)胞的靜息電位絕對值變小，導(dǎo)致心肌興奮性增高，易引發(fā)心律失常，此時使用西地蘭會加大這種風(fēng)險。 2. 自律性變化：低鉀使心肌細(xì)胞自律性增高，易出現(xiàn)異常節(jié)律，西地蘭的使用可能進(jìn)一步擾亂心律。 3. 藥物代謝異常：低鉀可能影響西地蘭在體內(nèi)的代謝過程，導(dǎo)致藥物蓄積，增加藥物毒性。 4. 藥效受影響：低鉀狀態(tài)下，心肌對西地蘭的反應(yīng)性降低，影響其正性肌力作用的發(fā)揮。 5. 加重心衰癥狀：低鉀可導(dǎo)致心肌收縮力減弱，加重心衰，而西地蘭的效果可能不佳甚至有害。 總之，心衰患者在低鉀狀態(tài)下使用西地蘭存在諸多風(fēng)險，應(yīng)先糾正低鉀，再根據(jù)具體情況決定是否使用西地蘭。
2025-03-31 03:24
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據(jù)您的描述，這種情況有可能引起西地蘭中毒的，積極結(jié)合臨床醫(yī)生治療。有什么不明白繼續(xù)提問。
2016-01-26 17:35
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