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右腿膝關(guān)節(jié)下樓時(shí)疼痛厲害，右側(cè)有腫，上樓稍好，持續(xù) 20 天，僅服用芬必得緩解，這種情況不一定是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還可能是膝關(guān)節(jié)損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。 1. 膝關(guān)節(jié)損傷：多因運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致，如韌帶拉傷、肌肉扭傷等。癥狀包括疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。 2. 滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，引起關(guān)節(jié)積液、疼痛和腫脹。 3. 骨關(guān)節(jié)炎：常見于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致疼痛、僵硬和活動(dòng)障礙。 4. 半月板損傷：常由扭轉(zhuǎn)外力引起，疼痛、彈響、交鎖等是常見癥狀。 5. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)紅腫熱痛，多在夜間突然發(fā)作。 出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）、血尿酸檢測(cè)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免過度活動(dòng)加重病情。

是不是半月板損傷？自己可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)檢，1、下蹲行走，如果不能，半月板損傷的可能性大；2、測(cè)一下大腿髕骨上10CM的周徑，如果發(fā)現(xiàn)患側(cè)萎縮，半月板損傷的可能性存在.另外還不能排除膝關(guān)節(jié)滑膜炎，最好到醫(yī)院讓骨科醫(yī)生檢查一下.

據(jù)所述情況建議注意休息，局部理療，外用消痛貼膏，服用雙氯芬酸腸溶片，氨基葡萄糖片等觀察。必要時(shí)穿刺抽吸積液提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：

屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大，運(yùn)動(dòng)多，最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織，而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液，為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤(rùn)滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡"，當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí)，由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了，積水期間盡量不要?jiǎng)诶郏瑴p少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低，再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)膏藥外敷治療.原理：膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)聯(lián)系,祝早日康復(fù)！

屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是多種疾病（如創(chuàng)傷，骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕病疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑液過度分泌，吸收減少，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，痛疼，活動(dòng)受限等臨床癥狀.如不及時(shí)治療.則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng)，逐漸增厚.且有纖維機(jī)化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正?；顒?dòng).因此滑膜炎不是一種病，是許多病的共同表現(xiàn).膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位，故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多，因此，臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足、筋骨不堅(jiān)：脾失健運(yùn)，水濕不化：絡(luò)脈不暢，痰淤內(nèi)阻，而外傷或?yàn)榈驌p傷，或?yàn)轱L(fēng)寒外襲，或?yàn)槿站脛趽p，或?yàn)樾岸靖腥?內(nèi)因和外因相互影響，致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié)，絡(luò)脈不通，筋肉骨節(jié)失養(yǎng)，從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，反復(fù)發(fā)作.建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護(hù)滑膜，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.