智齒冠周炎伴下頜骨囊性病灶，引流術可行嗎？
智齒冠周炎拍攝X片后發(fā)現囊腫又在上海九院做了CT檢查部位和名稱:頜面部平掃檢查方法:橫斷位平掃層厚5mm冠狀位重建放射學表現:右下8牙根側（遠中）可見囊性骨質破壞區(qū)密度均勻大小約16×13mmC-:28Hu病灶輕度膨隆病灶下緣緊貼下頜神經管雙冊上頜竇可見黏膜增厚影放射學診斷:右側下頜骨磨牙后區(qū)囊性病灶:根側囊腫？請結合臨床=====================上傳的CT影象是連續(xù)幾個斷層的掃描但醫(yī)院里說只能做刮治幾家醫(yī)院的醫(yī)生都說要刮治并拔除智齒拔除智齒我認為確實是必要的但網上資料文獻顯示“對于一些較小的囊腫采用開窗減壓術后甚至不需要再次手術”說明他們也是經過很多病例之后才有此結論的疑問:因為CT顯示“病灶下緣緊貼下頜神經管”如果手術損傷神經是很難受的從安全的角度希望拔除智齒并做引流術但為什么沒有醫(yī)院愿意做？還是說這只是個理論而已其實是無法做引流術的？希望得到詳細指點非常感謝
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回答4
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陳亦陽 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
口腔頜面外科
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智齒冠周炎伴下頜骨囊性病灶的治療方式選擇較為復雜，涉及囊腫大小、位置、神經關系等多種因素。如囊腫與下頜神經管的位置關系、手術風險、術后恢復效果、治療成本以及患者個體差異等。 1. 囊腫與下頜神經管的位置關系：病灶下緣緊貼下頜神經管，進行引流術可能增加神經損傷風險，影響下頜區(qū)域的感覺和功能。 2. 手術風險：引流術操作過程中，若損傷神經，可能導致下唇麻木、疼痛等不適，且恢復難度較大。 3. 術后恢復效果：即使成功引流，囊腫的復發(fā)可能性仍存在，后續(xù)可能還需進一步治療。 4. 治療成本：引流術可能需要多次操作，增加了治療的總體費用。 5. 患者個體差異：患者的年齡、身體狀況、愈合能力等也會影響治療方式的選擇。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據具體情況權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。患者應與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方法的優(yōu)缺點，共同做出決策。
2025-03-31 03:46
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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右下8發(fā)現囊腫，囊腫距離神經管比較近。網上說的可以針對別的牙齒，不能拔出的.但是你的這個是智齒，并且上面沒有對頜牙，所以直接拔出就好了。刮一下，那個地方就沒什么事了。沒有醫(yī)院愿意弄是因為，他離神經管太近了，刮治的時候容易碰到神經，所以誰都不想去冒險。
2016-01-26 08:37
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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根據你的說法我發(fā)表一下我的個人看法呀為啥不采用開窗術而采用刮治我個人認為是由于現在科學的發(fā)展有了鼻竇內窺鏡手術可以通過鼻腔上頜竇竇口直接去除病變組織根本不需要開刀估計都快屬于無創(chuàng)手術了放著這么好的方法你說那個患者還要手術治療呀是不是這個理牙肯定是要拔出的這是我的個人觀點僅供參考祝你健康
2016-01-26 07:51
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據你的說法我發(fā)表一下我的個人看法呀，為啥不采用開窗術而采用刮治，我個人認為是由于現在科學的發(fā)展有了鼻竇內窺鏡手術，可以通過鼻腔，上頜竇竇口直接去除病變組織，根本不需要開刀估計都快屬于無創(chuàng)手術了，放著這么好的方法你說那個患者還要手術治療呀，是不是這個理，牙肯定是要拔出的，，這是我的個人觀點，僅供參考，祝你健康
2016-01-26 02:47
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