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心率 45 次/分通常是偏低的，可能存在一些問(wèn)題。如生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1.生理性因素：部分運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人，其心臟功能較好，心率可能稍慢，但一般無(wú)明顯不適。 2.心臟疾病：如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起頭暈、乏力等癥狀。 3.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退時(shí)，代謝減慢，可能出現(xiàn)心率減慢。 4.藥物影響：某些降壓藥如美托洛爾、維拉帕米等，可能導(dǎo)致心率降低。 5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：顱內(nèi)壓增高、腦卒中等，影響心血管中樞，導(dǎo)致心率異常。 總之，心率 45 次/分需要引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.臨床表現(xiàn)：1,竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50一般無(wú)癥狀.2,如心率低于每分鐘40次時(shí)?？梢鹦慕g痛,心功能不全或暈厥等癥狀.3,心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60PR間期大于0.12秒.治療原則：1,竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療.2,如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.3,顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4,原發(fā)病治療.5,對(duì)癥,支持治療.