橋本氏病患者停藥近 4 個月能否備孕？
女2697年時發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，當(dāng)時確診青春期腫大無需治療。2001年左右檢查確診喬本氏病，彩超檢查甲狀腺呈纖維化表現(xiàn)開始服用甲狀腺片，一天2次一次半片。服用到2006年6月因某些原因漸漸減少藥量，到7月徹底停藥。期間一直未發(fā)現(xiàn)任何癥狀。只是最近2年發(fā)現(xiàn)身上的皮膚一抓就變成一片檁子，一道子一道子的。我現(xiàn)在剛結(jié)婚，停藥將近4個月了，現(xiàn)在能要孩子嗎？我停藥對不對？這種病對胎兒有沒有影響？請有關(guān)專家指導(dǎo)！謝謝如果方便請于我的QQ聯(lián)系QQ:15448691第一次問題補(bǔ)充:我從2001年開始服藥的甲功一直都正常，現(xiàn)在剛停藥不到4個月。到底怎么樣才算正常，懷孕期間到底該不該停藥呢？是不是甲功在停藥半年后一直正常就可以懷孕呢？那要是懷孕期間甲功一但不正常了是不是胎兒就不能要了呢？想要孩子到底該不該停藥？停藥多久可以懷孕呢？
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回答4
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朱延華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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橋本氏病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，患者停藥備孕的問題較為復(fù)雜，涉及甲功狀態(tài)、疾病對妊娠的影響等。要綜合考慮多方面因素，包括停藥時間、甲功監(jiān)測、疾病控制情況、孕期管理以及潛在風(fēng)險等。 1. 停藥時間：一般建議停藥半年以上，且甲功持續(xù)穩(wěn)定正常，再考慮備孕。 2. 甲功監(jiān)測：備孕前和孕期都要密切監(jiān)測甲狀腺功能，因為橋本氏病可能導(dǎo)致甲功異常。 3. 疾病控制：如果疾病處于穩(wěn)定期，未出現(xiàn)明顯癥狀和并發(fā)癥，對備孕較為有利。 4. 孕期管理：一旦懷孕，仍需定期復(fù)查甲功，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 潛在風(fēng)險：若孕期甲功異常，可能影響胎兒發(fā)育，如智力、生長等。 總之，橋本氏病患者備孕需要謹(jǐn)慎，充分評估病情和甲功，與醫(yī)生保持密切溝通，以確保母嬰健康。
2025-03-31 05:19
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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保證甲狀腺功能正?？梢詰言?。另外橋本不會治愈，所以慎重停藥。甲狀腺功能可能反復(fù)。
2016-01-26 02:10
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲亢甲減妊娠哺乳常見的甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能減退（低下）,橋本氏病（慢性淋巴性甲狀腺炎,多有甲狀腺功能減退）等屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體.這些抗體可通過胎盤,進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能減退,低下.母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減,甲低的病情加重.母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減,慢性甲狀腺腺炎,會影響乳汁向嬰兒提供碘,導(dǎo)致嬰兒碘的不足,發(fā)生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發(fā)育.因此這種情況,不宜母乳喂養(yǎng).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb),抗過氧化物梅抗體(TPOAb)療效不理想；,目前治療此病多采用口服甲狀腺片和腎上腺皮質(zhì)激素的方法.,中藥在抗病毒方面具有一定的優(yōu)勢,而中醫(yī)中藥治療此病時有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,從整體調(diào)節(jié)臨床癥狀改善甚至消失,復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),則可將中藥減量停藥.以求根除.特別是為病情遷延日久激素撤除困難的患者提供了新的希望.須邦助請點擊來自回復(fù)紅字體.
2016-01-25 19:19
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我個人建議還是恢復(fù)用藥，然后在用藥下懷孕。因為理論上橋本導(dǎo)致的甲狀腺功能減退不會痊愈恢復(fù)。只能靠藥物來補(bǔ)充
2016-01-25 19:11
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