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50歲女性腦干栓塞后抑郁依賴如何改善心理狀態(tài)

患者性別:女患者年齡:50詳細病情及咨詢目的:患者05年1月患腦干栓塞身體失去平衡能力,不能自理。入院治療兩個月后已能走動并作簡單的活動,但一直頭暈而且身體活動能力需要堅持鍛煉?;颊邽椴⊥锤械椒浅M纯?,心理壓力很大,5月初自殺未遂,在精神病院接受了3周治療。經家人細心照料身體狀況已明顯好轉,具備了自理能力。但其本人由于習慣了有人照料,產生了極強的依賴性,不愿自理。患者生病前是個很為別人著想的人,現(xiàn)在已經完全變了一個樣子,不顧及他人的感受?;颊咦兊煤苊埽偸钦f她很害怕給家里人造成負擔,但實際行為卻是自己能做的也一定要別人照顧,否則就鬧情緒。患者大部分時間表情都很痛苦,不愿外出鍛煉,身體活動能力得不到的恢復,脾氣變得很倔強,喜怒無常?;颊叱f“我怎么變成這樣一個人了,都怪我的病”之類的話并將自己現(xiàn)狀的所有原因歸咎于“自己的病”。8月中旬又到精神病院接受治療,但患者本人不愿配合治療,四周后出院,心理上無明顯好轉。請教醫(yī)生:患者目前這種情況,如何才能改變她的心理狀態(tài),使她能接受現(xiàn)實,克服依賴性?患者本人及家屬應該怎么做?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:05年5月至今目前一般情況:每天服降壓藥,血壓穩(wěn)定。情緒時好時壞,睡眠與情緒相關,食欲很強,總想東西吃病史:無以往的診斷和治療經過及效果:5月初在精神病院接受了治療,診斷為抑郁癥,3周后好轉出院。8月中旬醫(yī)生診斷為抑郁癥,強制入院治療,由于病人不配合治療,幾乎沒有效果,四周后出院

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    余金龍 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    臨床心理科

    對于這位50歲女性腦干栓塞后出現(xiàn)抑郁和依賴心理的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括疾病認知、心理疏導、家庭支持、康復訓練、藥物治療等。 1.疾病認知:讓患者充分了解腦干栓塞的病情和康復過程,明白通過積極鍛煉和治療能夠改善狀況,減輕其對疾病的恐懼和焦慮。 2.心理疏導:鼓勵患者傾訴內心感受,專業(yè)心理醫(yī)生可幫助其調整心態(tài),樹立積極面對疾病的信心。 3.家庭支持:家屬給予患者更多的關愛和鼓勵,營造溫馨的家庭氛圍,同時避免過度照顧,培養(yǎng)其自理能力。 4.康復訓練:制定科學合理的康復計劃,如適量的運動、平衡訓練等,逐步提高身體活動能力。 5.藥物治療:可在醫(yī)生指導下使用抗抑郁藥物,如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等,以緩解抑郁情緒。 6.社交活動:適當參加一些社交活動,增加與外界的接觸和交流,分散注意力,改善心情。 總之,通過患者自身的努力、家屬的支持以及專業(yè)的治療,有望幫助患者改變心理狀態(tài),克服依賴性,促進身體的康復。

    2025-03-26 13:36
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    一、要學會自我安慰和自我激勵。平時,多做一些力所能及的小事情,做之前想想,如果今天能夠堅持做完那我就成功。然后去做。做成了自然有一種成功的喜悅心情。也就是,自己給自己定的小目標,要稍微的容易達成。讓自己處于成功的激勵和撫慰當中,讓自己的心情容易得到成功的刺激和快樂。然后呢,慢慢地提高目標,要做的目標,控制在自己能力范圍內。這樣,你就會慢慢地有更大的成功。這也是做事成功之道。二、要有好的人際關系。就要有心理學的知識,贊美他人,為他人著想,能夠理解他人,能夠安慰和幫助需要幫助的人,讓他人能夠有動力去更好的生活。當你得到他人的理解,得到他人的幫助,受到他人贊美的時候,是不是心情會好得多。三、做些事情,自我調節(jié)情緒。采取樂觀,積極的態(tài)度。出現(xiàn)問題,積極尋求解決之道,可以寫寫東西,和朋友他人傾訴。盡量少亂想些東西,而沒有得到結果。(內在壓抑積累)去散步,商場逛逛,運動一下,和別人聊天,去一些沒有去過的好玩的地方,書店逛逛(吸收一些相關的有用的知識),看看電影,聽聽歌,觀察一下小動物。想想一些開心的,自己做得成功的事情。

    2016-01-26 10:25
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    嚴重的抑郁癥應當?shù)骄駥?漆t(yī)院住院治療,最好是做好患者的工作,告訴他住院治療,可以恢復身體不難受了.住院治療可以作MECT治療效果顯著.

    2016-01-25 23:30
  • 回答2

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    武威 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    心理門診

     我來給你解答:情況比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療,也可以來上海。  “生命在于運動”,而抑郁癥病人要想擺脫困境,也離不開運動。盡量做一些力所能及的事情,對于抑郁病人都是很有幫助的。如寫字、畫畫、唱歌、打球等,都是很好的運動。由于精神上的原因,大多數(shù)抑郁病人覺得自己無能、無用,他們不想活動,不想做任何事情,也沒有做事情的興趣和熱情。整天呆坐、長吁短嘆、終日閉門不出,這些情況在抑郁病人中極為常見。所以家人和朋友一定要勸其多多參加體育鍛煉或者運動?!』顒訉σ钟舨∪说囊嫣幹饕w現(xiàn)在:  ①活動能夠使人感覺變好。由于活動以后,不再專注于自身的不良感覺,所以能夠適當減弱抑郁的感覺?! 、诨顒幽軠p輕疲乏感。因為長時間不活動,呆坐度日,肌肉極易疲勞。而且由于血液流動緩慢,疲勞恢復更加慢。而一旦活動起來,血流暢通,疲乏的感覺會隨之減輕。 ?、刍顒佑兄谡一刈孕?。通過活動,可以發(fā)現(xiàn)自己的能力沒有喪失,甚至發(fā)現(xiàn)自己其他的潛能,恢復自信?! 、芑顒痈纳屏巳说乃伎寄芰?。通過活動,才會考慮做什么,怎么做,幫助恢復對生活的控制能力。

    2016-01-25 15:11
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,抑郁癥這個疾病是精神科一個比較常見的疾病,因為社會等諸多因素,發(fā)病率呈上升狀態(tài).心理咨詢師主要靠發(fā)掘心理誘因進而排除達到治療目的,毫無疑問,這針對那些因為心理受到刺激導致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據患者情況辨證論治,排除病理障礙(氣滯,血淤,痰結等等)以達到治療目的,一般治愈后復發(fā)的可能性較??;西藥一般采取影響大腦,進而影響情緒,達到治療目的,一般說來,跟血藥濃度有非常密切的聯(lián)系,一旦濃度到達治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴格逐漸停,而且沒有解決根本的問題,所以停藥后較容易復發(fā).所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結合的方法治療.詳細情況可以進入我的“個人診室”進一步溝通.

    2016-01-25 13:48
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