鎖骨頸部淋巴結(jié)異常,諸多疑問(wèn)求解答
尊敬的醫(yī)生:你們好!是否得了淋巴瘤10月16號(hào),早上上班時(shí)感覺(jué)左鎖骨處有點(diǎn)癢伴隨輕微不適感,摸一下感覺(jué)不妥,感覺(jué)里面比右的腫,10月17號(hào)去看醫(yī)生,做了多譜勒彩超聲結(jié)果:超聲所見(jiàn):左側(cè)鎖骨頸根部部見(jiàn)數(shù)個(gè)(3個(gè))淋巴結(jié)樣底回聲結(jié)節(jié),邊界清,內(nèi)回聲結(jié)構(gòu)尚清晰,較大者約8mm*4mm。CDFI:左側(cè)鎖骨頸根部部見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié)樣底回聲結(jié)節(jié)內(nèi)部見(jiàn)少許血流信號(hào)顯示。雙側(cè)鎖骨窩上未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)回聲。超聲提示:左側(cè)鎖骨頸根部部見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié)顯示,考慮炎性反應(yīng)。吃消炎藥,大概一周后感覺(jué)小一點(diǎn)點(diǎn)(自我感覺(jué))10月24號(hào),右耳疼痛,耳后跟有發(fā)現(xiàn)一個(gè)淋巴結(jié),這個(gè)壓之有疼痛,吊針兩天,三天后這個(gè)部位的淋巴結(jié)消失。11月6號(hào),又發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨頸根部原還沒(méi)有消失淋巴結(jié)處上方(平行),大約2.5厘米處,有大概三顆,最大不超過(guò)5mm,壓沒(méi)有疼痛感,偶然有不適感(檢查了耳、鼻、喉,做了血常規(guī),和胸部X光都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題,體重一直都是125(+/-3)斤左右)總的情況:左邊的原來(lái)的感覺(jué)稍微變小,右邊的情況完全消失,昨天左邊的新長(zhǎng)出來(lái)兩三個(gè),摸久那兩個(gè)部分的肌肉感覺(jué)有酸算的感覺(jué)精神壓力很大,煩請(qǐng)醫(yī)生解答一下問(wèn)題0:左肩膀以及肌肉,偶有瞬間的疼痛,是否是因?yàn)樽约好嗟脑騿?wèn)題1.其它:有慢性咽喉炎,牙周炎(這幾天會(huì)有感覺(jué)發(fā)作了,而且是左邊),跟這個(gè)沒(méi)有聯(lián)系吧,疑問(wèn):如果有聯(lián)系也應(yīng)該耳后根或頸部淋巴,而不是鎖骨與交界處.問(wèn)題2.為什么原來(lái)的不大了,又會(huì)出現(xiàn)新的,形成機(jī)理就是想不明白.問(wèn)題3.從這些檢查結(jié)果判斷,得了淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移癌什么的可能性是不是很大,麻煩醫(yī)生幫我做一個(gè)目前的可能性判斷。我知道最好就是去做穿刺活檢,但希望得到有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的精確評(píng)論謝謝!?。。。。?
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回答2
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池宇峰 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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鎖骨頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)異常,有新長(zhǎng)、有縮小,伴有身體其他癥狀,引發(fā)諸多擔(dān)憂(yōu)。包括肌肉疼痛原因、與慢性炎癥關(guān)系、新長(zhǎng)淋巴結(jié)機(jī)理、患淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能性等。 1. 肌肉疼痛:左肩膀及肌肉瞬間疼痛,可能因頻繁觸摸刺激,也可能是局部肌肉勞損或神經(jīng)受壓。 2. 與慢性炎癥關(guān)系:慢性咽喉炎、牙周炎可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大,但并非絕對(duì)在特定部位。炎癥刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 3. 新長(zhǎng)淋巴結(jié)機(jī)理:可能是局部炎癥未完全控制,或有新的感染源,也可能是身體免疫調(diào)節(jié)的表現(xiàn)。 4. 患淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能性:目前檢查結(jié)果不太支持,但不能完全排除。淋巴瘤多表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,還可能有發(fā)熱、盜汗、消瘦等。轉(zhuǎn)移癌常有原發(fā)癌灶癥狀。綜合現(xiàn)有情況,可能性較小,但需密切觀察。 5. 其他:精神壓力大也可能影響身體的免疫功能,進(jìn)而影響淋巴結(jié)的變化。 目前情況總體傾向于良性病變,但仍需關(guān)注。建議定期復(fù)查,注意休息,保持良好心態(tài),若有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-27 21:40
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況不考慮轉(zhuǎn)移癌什么的還是一個(gè)炎癥表現(xiàn),如果不放心就做一個(gè)穿刺活檢是比較準(zhǔn)確的,。
2016-01-25 12:32
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