34 歲女性甲亢治療反復(fù)，如何進(jìn)一步診治？
本人:女，34歲。去年8月查出甲亢，已吃他吧唑快一年，檢查結(jié)果時(shí)有反復(fù)，請(qǐng)問如何進(jìn)一步治療？謝謝！治療過程:一、2005年8月30日查出甲亢。TSHT310.68nmol/L參考值1.07-3.7T4315.3nmlo/L參考值57.9-172.4醫(yī)生開甲疏咪唑片，我沒按時(shí)吃藥；二、9月底檢查結(jié)果為:FT325.41pg/ml1.45-3.48FT45.64ng/dl0.71-1.85TT37.4ng/dl0.45-1.37TT4>24.00ug/dl4.5-12.00hTSH此后吃甲咪唑每日兩次，早晚各一次，每次三片，長(zhǎng)胖十幾斤；三、12月20日查，指標(biāo)基本正常:FT39.198pmol/L3.05-9.26TF417.77pmol/L8.40-26.8TT32.123nmol/L1.07-3.70TT4109.1nmlo/L57.9-172.4TSH0.302uIU/ml0.3-10醫(yī)生建議改每天一片。其間瘦了七斤左右；四、2006年2月15日復(fù)查，復(fù)發(fā):FT316.76pg/ml參考值1.45-3.48Ft44.65ng/dl0.71-1.85總T34.68ng/ml0.45-1.37總T423.88ug/dl4.5-12.00hTSH一直吃他巴唑，一日二次，一次兩片，五、2006年4月11日又去醫(yī)院拿檢驗(yàn)結(jié)果是:項(xiàng)目結(jié)果單位參考值范圍FT32.67pg/ml1.45-3.48FT40.51ng/dl0.71-1.85TotalT31.21ng/ml0.45-1.37TotalT44.78ug/dl4.5-12hTSHFT4和hTSH低，改為他吧唑每日三粒。六、6月7日檢查結(jié)果如下:FT34.36(正常參考值1.80-4.10pg/ml)FT41.20(正常參考值0.81-1.89ng/dl)TSH30.016(正常參考值0.38-4.34ulu/ml)TRAb23.35IU/I(參考值A(chǔ)-TPO甲狀腺過氧化物酶抗體314.4IU/ml(參考值A(chǔ)-Tg甲狀腺球蛋白抗體10.83IU/ml(參考值七、7月7日再次檢查:FT32.52pg/ml1.45-3.48FT40.63ng/dl0.71-1.85TotalT31.19ng/ml0.45-1.37TotalT45.14ug/dl4.5-12hTSHFT4和hTSH又出現(xiàn)偏低，請(qǐng)問該如何進(jìn)一步治療？謝謝！
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊川 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一種疾病，治療方法包括藥物、放射性碘治療和手術(shù)等。該患者甲亢治療過程中有反復(fù)，可能與多種因素有關(guān)，如藥物依從性、病情特點(diǎn)、個(gè)體差異等。 1. 藥物依從性：患者曾未按時(shí)吃藥，這可能影響治療效果。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。 2. 病情特點(diǎn)：甲亢病情有時(shí)較復(fù)雜，激素水平易波動(dòng)。需要定期復(fù)查，根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。若當(dāng)前藥物效果不佳，可考慮更換治療藥物，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等。 4. 生活方式：保持良好的作息和心態(tài)，避免勞累、精神緊張，減少高碘食物攝入。 5. 合并疾病：排查是否有其他影響甲亢治療的疾病，如自身免疫性疾病。 總之，對(duì)于該患者，建議繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整方案，同時(shí)注意改善生活方式，以促進(jìn)病情穩(wěn)定和康復(fù)。
2025-03-26 17:35
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議服法：他巴唑，每日兩片；左甲狀腺素鈉片，每日50μg。最好去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
2016-01-25 20:25
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，繼續(xù)抗炎抗病毒化痰止咳治療，多喝水，清淡飲食，堅(jiān)持一周會(huì)好轉(zhuǎn)
2016-01-25 15:17
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：平時(shí)如果條件允許可以輸點(diǎn)拜糖平，有助于降低血糖。還有就是應(yīng)注意盡量少吃含糖的食物。
2016-01-25 12:17
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況還可以再用二天。多喝水，休息等。
2016-01-25 12:17
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