骨結(jié)核復發(fā)應如何處理
骨結(jié)核復發(fā)了怎么辦？想得到怎樣的幫助：我大姨前段時間經(jīng)常腰疼，一直也沒有在意，以為是受涼了，就買了膏藥治療?？墒菦]有效果，還是腰疼。后來又開始腿疼，疼的都不能走路了，就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是骨結(jié)核癥，建議手術。。請問骨結(jié)核怎么治療呢？復發(fā)了怎么辦呢？
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回答3
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鐘招明 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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骨結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌侵入骨或關節(jié)引起的感染性疾病。骨結(jié)核復發(fā)較為棘手，治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、康復訓練和定期復查等。 1.藥物治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。這些藥物能有效抑制結(jié)核分枝桿菌，但需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。 2.手術治療：對于病情嚴重，如出現(xiàn)較大膿腫、脊柱嚴重破壞等，可能需要手術清除病灶、重建骨骼結(jié)構(gòu)。 3.營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，有助于提高免疫力，促進身體恢復。 4.康復訓練：在病情穩(wěn)定后，進行適當?shù)目祻陀柧?，如關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等，有助于恢復肢體功能。 5.定期復查：包括影像學檢查、實驗室檢查等，以便及時調(diào)整治療方案。 骨結(jié)核復發(fā)的治療需要患者積極配合醫(yī)生，嚴格遵循治療方案，同時注意休息和營養(yǎng)，以提高治療效果，促進康復。
2025-03-27 01:53
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！一般手術后癥狀會緩解，但關節(jié)功能是否受損要看病變關節(jié)受損情況而定，需要了解X片。若只是滑膜病變，骨骼未受損害關節(jié)功能預后好。但是還是有復發(fā)的可能性，其次就是需要采取抗結(jié)核藥物的治療。
2016-01-25 18:20
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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問題分析:脊柱結(jié)核病灶清除術的適應證主要有：①有明確膿腫存在者。膿腫的存在，表示結(jié)核病變正在急劇進展或至少尚未停止進展。其長期存在一方面嚴重影響椎體的血運，另一方面可以造成極其廣泛的接觸腐蝕性椎體破壞，所以應盡早將其清除。②有明確死骨存在者。椎體結(jié)核產(chǎn)生死骨，常與膿腫合并存在，由于椎體周圍軟組織不多，死骨不易被吸收。它的存在有礙結(jié)核病變的愈合，隨時可能引起復發(fā)，因此死骨必須取出。③有慢性竇道存在繼發(fā)感染者。繼發(fā)感染可以引起慢性致密性椎體骨髓炎，不易治愈，對于此類患者，應盡早采用病灶清除手術，防止繼發(fā)感染向椎體內(nèi)發(fā)展。④合并有脊髓或神經(jīng)根(馬尾部位)壓迫癥狀者。意見建議:
2016-01-25 17:11
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