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40 歲男性腰骶部疼痛近 10 年,如何診斷治療

性別:男年齡:40病史:5年我腰骶部疼痛有近10年時間了,主要表現(xiàn)在早晨起床前,長時間站立、長時間走路后。疼痛時適量活動,骨骼咯咯響,癥狀明顯減輕。請問這是什么病,應如何治療。補充問題1:(2010-06-0117:11:12)退變、腰肌勞損、應該作哪些檢查?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    漆微瑋 主治醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經一科

    40 歲男性腰骶部長期疼痛,可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄、骨質疏松等引起。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根,導致腰骶部疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇),嚴重時需手術。 2. 腰肌勞損:長期腰部姿勢不良或過度勞累,腰部肌肉、筋膜慢性損傷。治療以休息、按摩、熱敷為主,可服用氯唑沙宗、乙哌立松等藥物。 3. 強直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱和骶髂關節(jié)。早期藥物治療(如柳氮磺胺吡啶、來氟米特),晚期可能需要手術。 4. 腰椎管狹窄:椎管結構異常,壓迫神經。輕癥保守治療,如服用腰痛寧膠囊,重癥需手術。 5. 骨質疏松:骨量減少,骨微結構破壞。治療包括補充鈣劑、維生素 D,使用雙膦酸鹽類藥物(如阿侖膦酸鈉)。 腰骶部疼痛原因多樣,需綜合癥狀、體征、影像學檢查等明確診斷,然后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療和康復。

    2025-03-27 14:07
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    您好,這個情況的話可能是關節(jié)囊比較松弛造成的一般來說問題是不大的,建議您可以去醫(yī)院拍個片看下的,主要考慮為小關節(jié)囊松弛導致咯咯響,而且之后會舒服點的。適當?shù)男菹?,然后用熱水敷下后輕輕的按摩下

    2016-01-26 05:08
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮退變,腰肌勞損等,到骨科看看吧。

    2016-01-25 19:55
就醫(yī)問藥

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什么是腰肌勞損?   腰部慢性積累性損傷或是急性腰扭傷治療不當可引起腰肌勞損。既是多種疾病的一個癥狀,又可作為獨立的疾病。主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重。 查看全文»

腰痛
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  • 戴三冬

    主任醫(yī)師

    北京大學第一醫(yī)院

    擅長:治療腦血管疾病、智能障礙、神經心理障礙、記憶障礙、失語等神經 詳情»

  • 阮經文

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:應用傳統(tǒng)療法治療一些常見病和雜癥,如面神經麻痹,中風后遺癥, 詳情»

  • 沈介明

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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