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室間隔上部缺損 0.4 厘米的自愈性受多種因素影響，如缺損位置、患兒年齡、缺損邊緣情況、有無并發(fā)癥以及個體身體素質(zhì)等。 1. 缺損位置：若缺損位于膜周部，自愈的可能性相對較大；若在其他位置，自愈可能相對較小。 2. 患兒年齡：一般來說，3 歲以內(nèi)尤其是 1 歲以內(nèi)的患兒，自愈機會較大；隨著年齡增長，自愈可能性逐漸降低。 3. 缺損邊緣情況：邊緣組織較厚、規(guī)則的，自愈幾率相對高；反之則低。 4. 有無并發(fā)癥：若合并肺動脈高壓等并發(fā)癥，會降低自愈機會。 5. 個體身體素質(zhì)：身體素質(zhì)好、生長發(fā)育良好的患兒，自愈可能性相對高。 總之，室間隔上部缺損 0.4 厘米的自愈情況不能一概而論，需要定期復查心臟超聲，密切觀察病情變化。若不能自愈，應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療時機和方法。

你好，先天性心臟病是出生后就具有的心血管疾病，包括房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，法樂氏四聯(lián)癥等。一般來講，從患兒適應手術能力，配合術后治療，不影響學習等方面來考慮，以3--6歲為最佳，但一定結合具體疾病、病人具體的情況決定。2

孩子到底多大了，如果己經(jīng)十二個月了愈合可能性就極小了你要說明孩子到底有多少個月了，你這個都不說明無法幫你。