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6 歲孩子有 4 顆蟲牙且每晚疼痛劇烈，可能是齲壞深入牙髓、牙髓炎癥、根尖周炎癥等原因?qū)е隆Ｖ委煼椒òㄋ幬镏委?、填充治療、根管治療等。同時，要注意口腔衛(wèi)生和飲食習慣。 1. 齲壞程度：如果齲壞較淺，可先進行藥物治療，如 75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液等，抑制齲齒進展。 2. 牙髓炎癥：若牙髓已受感染，引發(fā)炎癥，可能需要開髓引流，減輕牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。 3. 根尖周炎癥：根尖周出現(xiàn)炎癥時，需進行根管治療，清除感染物質(zhì)。 4. 口腔衛(wèi)生：教導孩子正確刷牙，早晚各一次，飯后漱口。 5. 飲食習慣：減少甜食攝入，睡前不吃東西。 孩子的口腔健康需要家長重視，一旦發(fā)現(xiàn)蟲牙應及時就醫(yī)，選擇合適的治療方法，避免病情加重。

患兒齲齒引起的牙髓炎，建議口腔科就診，清除牙菌斑，必要時補牙處理，需要控制好炎癥，用青霉素類藥物輸液治療。