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3 歲 9 個(gè)月女童長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)燒伴腳踝腫脹原因不明

2025-03-27 09:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我女兒今年3歲9個(gè)月，從去年以來(lái)一直不規(guī)則發(fā)燒，最高40度，去年7月份在甘肅省人民醫(yī)院和蘭醫(yī)一院檢查，除血沉明顯快（66），缺鐵性貧血外，其余檢查均好。今年3月份以來(lái)開始是一只腳踝部有腫脹，到5月份雙腳踝部對(duì)稱腫脹（發(fā)生幾天后自行消退），并伴發(fā)燒（午后至晚上），晚上叫腳痛?，F(xiàn)在縣醫(yī)院檢查血象正常，血沉加快（66），有輕度貧血，類風(fēng)濕因子陰性、C反應(yīng)蛋白弱陽(yáng)性、抗鏈反應(yīng)陰性，X線正常，醫(yī)生初步確定為全身型類風(fēng)濕病，但未確診，讓觀察晨僵現(xiàn)象，不明顯。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:5天左右目前一般情況:踝部腫脹發(fā)燒3天左右后消失，現(xiàn)在很好。病史:不規(guī)則發(fā)燒已一年多，結(jié)核等均檢查正常。以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:一直以來(lái)按上呼吸道感染治療，效果不明顯，服用及注射多種抗菌素，有懷疑是藥物熱，停藥后發(fā)燒會(huì)減少，但仍反復(fù)。輔助檢查:類風(fēng)濕因子陰性，C反應(yīng)蛋白弱陽(yáng)性，抗鏈陰性，白細(xì)胞正常，血沉快（77），輕度貧血，X線檢查踝部骨質(zhì)正常。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-39:33:12)我女兒昨天晚上又發(fā)燒了，38。8度，喊腳痛，急盼各位高人幫助?。。。。。。。。。。。。?！

回答2
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王良妥主任醫(yī)師

陽(yáng)江市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液專科

3 歲 9 個(gè)月女童長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)燒伴腳踝腫脹，可能是感染性疾病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、其他少見(jiàn)疾病等原因所致。 1. 感染性疾?。喝缂?xì)菌、病毒、支原體等感染，可引起反復(fù)發(fā)熱和局部癥狀。常見(jiàn)的有肺炎、扁桃體炎等。治療通常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。 2. 免疫性疾病：像類風(fēng)濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。需要使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。罕热绨籽。瑫?huì)有發(fā)熱、貧血等表現(xiàn)?？赡苄枰M(jìn)行化療。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 5. 其他少見(jiàn)疾病：如川崎病等。治療方法因病而異。總之，對(duì)于該女童的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測(cè)等，以明確診斷，從而制定針對(duì)性的治療方案。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2025-03-27 20:31

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好!應(yīng)考慮是類風(fēng)濕或做血常規(guī)和血漿蛋白及骨髓檢查,排除是骨髓方面的問(wèn)題.
2016-01-25 15:27

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