頸椎有問(wèn)題，癥狀多樣，是脊髓型還是交感型？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：查出頸椎有問(wèn)題，樞關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)，頸3-4椎順列欠穩(wěn)，頸4-6椎骨質(zhì)稍增生，癥狀，頭暈不是頸位改變后那種天旋地轉(zhuǎn)，也不會(huì)旋轉(zhuǎn)后加重），心慌，多汗，偶有惡心和四肢無(wú)力除了無(wú)力，沒(méi)有其它肢體上的問(wèn)題，而且這個(gè)無(wú)力是感覺(jué)上無(wú)力，實(shí)際上握別人手時(shí)別人說(shuō)特有勁），聽(tīng)說(shuō)似乎脊椎型頸椎病會(huì)四肢無(wú)力，不知道這些癥狀是脊髓型還是交感型？謝謝！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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唐勇 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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頸椎出現(xiàn)樞關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)、頸 3 - 4 椎順列欠穩(wěn)、頸 4 - 6 椎骨質(zhì)稍增生等情況，并伴有頭暈、心慌、多汗、偶有惡心和四肢無(wú)力等癥狀，要判斷是脊髓型還是交感型頸椎病，需綜合多方面因素，包括癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。 1. 癥狀特點(diǎn)：脊髓型頸椎病常表現(xiàn)為四肢麻木、無(wú)力，走路有踩棉花感，精細(xì)動(dòng)作障礙等；交感型頸椎病則多有頭暈、頭痛、心慌、耳鳴、視物模糊等癥狀。 2. 影像學(xué)檢查：通過(guò)頸椎磁共振成像（MRI）、CT 等檢查，觀察頸椎間盤(pán)突出、椎管狹窄程度等，判斷對(duì)脊髓的壓迫情況。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等方面的檢查，以評(píng)估神經(jīng)功能受損的程度和類(lèi)型。 4. 誘發(fā)因素：脊髓型頸椎病多由頸椎退變、外傷等引起；交感型頸椎病可能與頸椎不穩(wěn)、精神因素等有關(guān)。 5. 病程進(jìn)展：脊髓型頸椎病癥狀通常逐漸加重；交感型頸椎病癥狀相對(duì)多變。 綜合上述各項(xiàng)檢查和評(píng)估，才能準(zhǔn)確判斷是脊髓型還是交感型頸椎病，進(jìn)而制定合適的治療方案。
2025-03-27 21:33
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