起床頭暈，檢查發(fā)現(xiàn)多種腦血管問題，求指導
最近早上起床后頭暈，睡一覺又好了。以前都沒有過。怕是中風先兆，到醫(yī)院做了檢查。核磁共振： 雙側基底節(jié)區(qū)多發(fā)陳舊性腔隙性腦梗塞； 老年性腦改變：腦白質疏松，腦萎縮； 腦血管輕度硬化。動態(tài)血壓：日間：收縮壓大于140占80.3%，舒張壓大于90占60.7%夜間：收縮壓大于125占77.8%，舒張壓大于80占44.4%（1）輕-中度雙期高血壓；（2）心率大致正常。其他：甘油三酯：1.96（偏高）高密度脂蛋白：0.99（偏低）載脂蛋白-A1：0.84（偏低）其余正常。原來血糖高，通過服用拜糖平和飲食控制，已正常。最近檢查：糖化血紅蛋白為6%。請問醫(yī)生，我的腦血管毛病嚴重嗎？血壓高吃什么藥好？其他還要注意什么？如蒙哪位大夫指點，感激不盡！
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回答4
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馮毅 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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起床頭暈，檢查發(fā)現(xiàn)雙側基底節(jié)區(qū)多發(fā)陳舊性腔隙性腦梗塞、老年性腦改變、腦血管輕度硬化、輕-中度雙期高血壓、血脂異常等。這些情況需要重視，綜合調理。 1. 腦血管問題：陳舊性腔隙性腦梗塞和腦血管輕度硬化提示腦血管存在一定損傷，可能影響腦部供血。 2. 老年性腦改變：腦白質疏松和腦萎縮是衰老的常見表現(xiàn)，但也需關注進展。 3. 血壓情況：輕-中度雙期高血壓會增加心腦血管疾病風險，需規(guī)范治療。 4. 血脂異常：甘油三酯偏高、高密度脂蛋白和載脂蛋白-A1偏低，會影響血管健康。 5. 血糖控制：雖目前血糖控制較好，但仍要繼續(xù)保持。 6. 生活調理：保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免熬夜等。 總之，目前的情況需要綜合管理，定期復查，遵醫(yī)囑治療，以預防病情進展和并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-27 17:18
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你這是陳舊性血栓，頭暈是腦缺血的表現(xiàn)，也可能和血壓高有關，可以使用活血藥物治療，平時多運動，多喝水，睡前服用阿司匹林。
2016-01-25 15:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您的情況并不嚴重，但是需要進行正規(guī)的治療。平時要注意低鹽飲食，適當?shù)倪M行鍛煉。是有好處的。再就是合理應用降壓藥，降糖藥等。降壓藥建議服用卡托普利，如果有條件可以應用纈沙坦（較貴），對心臟，腎臟有保護作用。再就是應用阿司匹林，曲克蘆丁，腦復新，菲諾貝特等。提問者對于答案的評價：Guoyf：謝謝指教！我有十二指腸潰瘍病史，但三十幾年未復發(fā)，可服拜阿嗎？再次謝謝！
2016-01-25 11:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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還行，可口服一些降壓軟化血管的藥物平時多做功能訓練，早起鍛煉，忌煙酒，忌辛辣高脂肪、高蛋白食物，祝早日康復
2016-01-25 06:26
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