24 歲女腰椎間盤突出，CT 結果嚴重嗎？
患者:女24歲大學剛畢業(yè)現(xiàn)在一銷售公司做文案去年11月動了闌尾手術后來就一直腰酸無力今年5月一次洗完澡后腰疼無法直立自行貼了膏藥一周后不疼了前天起床后腰疼連著右腿不敢翻身洗臉都困難感覺腰不敢向右轉(zhuǎn)今天到醫(yī)院拍CT片醫(yī)生說是腰椎間盤突出說我的問題還比較大哪位專家?guī)兔o看一下曾經(jīng)治療情況和效果：自行吃了點腰痛寧片不起作用想得到怎樣的幫助：幫忙看下片子問題真得很大嗎？CT描述顯示:平掃顯示L3_4L4_5L5_S1椎間盤層面見椎體外環(huán)形軟組織帶影L5_S1椎間盤層面見軟組織塊影后方突出硬膜囊受壓黃韌帶無肥厚骨窗觀察L3_S1椎體及椎小關節(jié)骨質(zhì)未見異常定位片見腰椎生理彎曲變直CT診斷:L3_4L4_5L5_S1椎間盤膨出并L5_S1椎間盤后突出（）
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回答1
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鐘招明 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，主要由于椎間盤退變、損傷、遺傳、不良姿勢等因素引起。對于這位 24 歲女性的情況，需要綜合分析 CT 結果、癥狀以及身體狀況來判斷病情的嚴重程度。常見的癥狀包括腰痛、下肢放射痛、麻木無力等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1. 疾病原理：腰椎間盤由纖維環(huán)、髓核和軟骨板組成。當纖維環(huán)破裂，髓核突出，就會壓迫神經(jīng)根或脊髓，產(chǎn)生疼痛等癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)腰部疼痛，可放射至臀部、大腿后側、小腿外側等。下肢可能有麻木、無力感，影響行走和活動。 3. 檢查意義：CT 檢查能清晰顯示椎間盤的形態(tài)、位置和突出程度，有助于明確診斷和制定治療方案。 4. 保守治療：包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）。需遵醫(yī)囑用藥。 5. 手術治療：如果保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可能需要手術，如椎間孔鏡手術等。 總之，對于這位患者，應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意保持良好的生活習慣，加強腰部肌肉鍛煉，預防病情加重。
2025-03-27 01:26
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