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發(fā)病七年腰痛腰直,求北京骨科專家

強(qiáng)直性脊柱炎

發(fā)病有七年,腰痛,腰直。找一個(gè)北京的骨科專家

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    呂海 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱外科

    腰痛且腰直持續(xù)七年,可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨折等原因引起。需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等明確診斷,采取相應(yīng)治療措施,包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根??杀憩F(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等。治療包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬、腰痛寧膠囊)等,嚴(yán)重者需手術(shù)。 2. 腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢(shì)不良等導(dǎo)致。常有腰部酸痛、無力。治療以休息、熱敷、按摩、藥物(如雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗、仙靈骨葆膠囊)為主。 3. 腰椎管狹窄:椎管容積變小,壓迫神經(jīng)。癥狀為間歇性跛行、腰痛等。輕者保守治療,重者手術(shù)。 4. 強(qiáng)直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱、關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為脊柱僵硬、疼痛。治療有藥物(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、塞來昔布)、功能鍛煉等。 5. 腰椎骨折:外傷等導(dǎo)致。有明顯腰痛,活動(dòng)受限。輕度骨折保守治療,嚴(yán)重骨折需手術(shù)。 長期腰痛腰直應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,選擇合適的治療方法。同時(shí),注意腰部保暖,避免勞累和不良姿勢(shì)。

    2025-03-27 02:08
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好;這種情況可以先保守治療做牽引結(jié)合局部理療按摩及藥物治療。如果無效病情進(jìn)行性加重可以考慮手術(shù)治療。建議提供一下詳細(xì)的檢查資料包括CT結(jié)果。

    2016-01-25 10:50
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的專利負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。專利負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:科技日?qǐng)?bào)《腰椎間盤突出選擇須理性》大眾科技報(bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    2016-01-25 04:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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