冠心病患者心臟 CT 顯示 3 條血管異常，如何治療？
有冠心病史，最近做了心臟ct發(fā)現(xiàn)有3條血管？想得到怎樣的幫助：有冠心病史，最近做了心臟ct發(fā)現(xiàn)有3條血管有問題。其中一條堵塞90%，其他兩條30-40%。請問需要盡快放支架嗎？或者不放也可以盡量做好保養(yǎng)呢？謝謝。
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回答1
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楊榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病患者經(jīng)心臟 CT 檢查發(fā)現(xiàn) 3 條血管有問題，一條堵塞 90%，另兩條堵塞 30 - 40%。治療方案的選擇需綜合多方面因素，包括血管堵塞程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)健康狀況、治療意愿以及未來心血管事件風(fēng)險等。 1. 血管堵塞程度：堵塞 90%的血管通常對心肌供血影響較大，增加心肌梗死風(fēng)險。而 30 - 40%堵塞的血管相對風(fēng)險較低，但也需密切關(guān)注。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者頻繁出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，即使血管堵塞未達(dá)嚴(yán)重程度，也可能需要積極治療。 3. 基礎(chǔ)健康狀況：若患者同時患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，會增加心血管不良事件的風(fēng)險，影響治療決策。 4. 治療意愿：患者對治療方式的接受程度和對生活質(zhì)量的期望也是考慮因素之一。 5. 未來心血管事件風(fēng)險：通過評估患者的整體風(fēng)險，如年齡、家族史等，來決定治療方案。 綜上所述，對于這位患者，是否需要放置支架不能一概而論，需要綜合評估上述因素，并與醫(yī)生充分溝通，以制定最適合的治療方案。
2025-03-27 01:13
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