去甲腎上腺素值過高與繼發(fā)性高血壓的關(guān)系及治療
請教去甲腎上腺素值過高是繼發(fā)性高血壓的主要原因嗎?適合手術(shù)嗎?謝謝5年高血壓病史血壓控制效果服藥后效果不是很理想醫(yī)生建議手術(shù)或者繼續(xù)服藥手術(shù)會治愈嗎?如果是原發(fā)性高血壓會引起腎上腺素升高嗎?去甲腎上腺素功效是什么。謝謝
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回答4
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錢菊英 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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去甲腎上腺素值過高可能是繼發(fā)性高血壓的原因之一,但不是唯一原因。繼發(fā)性高血壓的病因多樣,包括腎性、內(nèi)分泌性、血管性等。治療方法有藥物和手術(shù),手術(shù)效果因人而異。原發(fā)性高血壓一般不會直接引起腎上腺素升高。去甲腎上腺素具有收縮血管、升高血壓等作用。 1.繼發(fā)性高血壓病因:腎實質(zhì)性高血壓,如腎小球腎炎;腎血管性高血壓,如腎動脈狹窄;內(nèi)分泌性高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等;主動脈縮窄等血管性疾病。 2.去甲腎上腺素作用:主要作用于血管的α受體,引起血管收縮,從而升高血壓。 3.手術(shù)治療適用情況:當(dāng)藥物治療效果不佳,且明確病因可通過手術(shù)去除時,如嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓,可考慮手術(shù)。 4.藥物治療選擇:常用降壓藥有硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等。 5.治療注意事項:患者需遵醫(yī)囑選擇治療方式,定期監(jiān)測血壓,調(diào)整治療方案。 總之,對于高血壓患者,明確病因至關(guān)重要。在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生建議,綜合考慮病情和個體差異,選擇合適的治療方法,以有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-28 02:49
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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藥理作用:兼有α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮。β受體激動引起冠狀血管擴(kuò)張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。對血壓的影響與劑量有關(guān),常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。臨床應(yīng)用:主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。禁忌癥:高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2016-01-25 01:29
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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禁忌癥編輯(1)交叉過敏反應(yīng):對其他擬交感胺類藥不能耐受者,對本品也不能耐受。(2)本品易通過胎盤,使子宮血管收縮,血流減少,導(dǎo)致胎兒缺氧,孕婦應(yīng)用本品必須權(quán)衡利弊。(3)哺乳期婦女使用本品尚未發(fā)現(xiàn)問題。(4)本品在小兒中研究尚缺乏,但至今未發(fā)現(xiàn)應(yīng)用中的特殊問題。(5)老年人長期或大量使用,可使心排血量減低。(6)下列情況應(yīng)慎用:①缺氧,此時用本品易致心律失常,如室性心動過速或心室顫動;②閉塞性血管病,如動脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等,可進(jìn)一步加重血管閉塞,一般靜注不宜選用小腿以下靜脈;③血栓形成,無論內(nèi)臟或周圍組織,均可促使血供減少,缺血加重,擴(kuò)展梗塞范圍。
2016-01-24 20:07
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克或低血壓,本品作為急救時補(bǔ)充血溶量的輔助治療,以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注;直到補(bǔ)足血溶量治療發(fā)揮作用;也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳聚停復(fù)蘇后血壓維持。
2016-01-24 16:37
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»






