5 歲半兒童左側(cè)股骨頭壞死治療及預(yù)后咨詢
趙教授：您好！病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：我兒子于2006年11月1日（當(dāng)時(shí)3周歲）意外發(fā)現(xiàn)左側(cè)股骨頭壞死，目前5周歲半。但無(wú)任何臨床癥狀，包括至目前為止，關(guān)節(jié)活動(dòng)（外展、內(nèi)旋、4字試驗(yàn)）均正常無(wú)疼痛和受限，左右腿長(zhǎng)度相比無(wú)明顯長(zhǎng)短，左腿略細(xì)但不明顯。曾經(jīng)治療情況和效果：以雙側(cè)下肢外展?fàn)恳秊橹鳎肽甓酄恳^少，未使用過(guò)藥物治療，具體效果請(qǐng)您看Ｘ光片，前后共10次，每次兩張，即正位片、蛙式位片。想得到怎樣的幫助：聽(tīng)朋友說(shuō)，趙教授具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，且是國(guó)內(nèi)兒骨科的權(quán)威專家，我想向您咨詢以下幾個(gè)問(wèn)題：１、從Ｘ光片看，這兩年半的恢復(fù)情況及效果如何？２、按照目前恢復(fù)狀況推測(cè)的話，愈后情況怎樣？以后是否會(huì)有跛行發(fā)生？３、有中藥能治療或輔助治療嗎？４、需要配戴免負(fù)重行走支具嗎？５、聽(tīng)說(shuō)高壓氧治療對(duì)該病有所幫助，不知正確否？6、下一步該如何正確治療？請(qǐng)您給予指導(dǎo)。萬(wàn)分感謝趙教授
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王曉鋒 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷外科（骨科三區(qū)）
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兒童左側(cè)股骨頭壞死是一種較為嚴(yán)重的疾病，需要綜合評(píng)估治療效果和預(yù)后。對(duì)于此病例，要考慮恢復(fù)情況、預(yù)后、輔助治療方法、支具佩戴、高壓氧治療及后續(xù)治療方案等。 1. 恢復(fù)情況：通過(guò) X 光片對(duì)比，觀察股骨頭的形態(tài)、密度、關(guān)節(jié)間隙等變化，判斷壞死區(qū)域的修復(fù)進(jìn)展。 2. 預(yù)后推測(cè)：綜合孩子目前的癥狀、治療情況以及影像學(xué)表現(xiàn)，評(píng)估未來(lái)是否可能出現(xiàn)跛行等問(wèn)題。 3. 中藥輔助：部分中藥可能有一定的活血通絡(luò)、化瘀止痛作用，但效果因人而異。 4. 支具佩戴：根據(jù)病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)狀況決定是否需要佩戴免負(fù)重行走支具。 5. 高壓氧治療：其作用機(jī)制是增加組織氧供，可能對(duì)改善股骨頭血運(yùn)有幫助，但并非普遍適用。 6. 后續(xù)治療：可能包括繼續(xù)牽引、功能鍛煉、定期復(fù)查等。 兒童股骨頭壞死的治療和預(yù)后評(píng)估需要綜合多種因素，家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生的治療建議，定期復(fù)查，關(guān)注孩子的病情變化，以爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-03-28 02:55
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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s股骨頭壞死，是由于各種不同的病因，破壞了股骨頭的血供導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死、塌陷，多侵犯中年人，常導(dǎo)致嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)功能障礙，可以選擇保守治療股骨頭壞死，建議到正規(guī)?？漆t(yī)院診治。
2016-01-25 08:33
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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