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小腿浮腫伴疼痛且行動不便，但血尿正常、用藥無效，可能是下肢靜脈回流障礙、心臟疾病、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、局部炎癥等原因造成。 1.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣功能不全或深靜脈血栓形成，會影響血液回流，導(dǎo)致小腿浮腫?？赏ㄟ^下肢靜脈超聲檢查確診。治療上，輕度可穿彈力襪，嚴重時可能需要手術(shù)。 2.心臟疾?。喝缧牧λソ撸呐K泵血功能減弱，血液淤積在下肢。需進行心臟超聲、心電圖等檢查。治療常使用利尿劑如呋塞米，還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 3.營養(yǎng)不良：蛋白攝入不足或吸收不良，血漿膠體滲透壓降低，引起浮腫。要改善飲食，增加蛋白質(zhì)攝入，必要時補充白蛋白。 4.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現(xiàn)黏液性水腫。通過檢測甲狀腺功能確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉。 5.局部炎癥：小腿局部的感染或無菌性炎癥，刺激組織液滲出。需明確病因，如為感染，使用抗生素如阿莫西林；無菌性炎癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬。 出現(xiàn)小腿浮腫伴疼痛且治療效果不佳時，應(yīng)進一步檢查明確病因，采取針對性治療。同時，注意休息，避免久站久坐，抬高患肢有助于緩解癥狀。