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強(qiáng)直性脊椎炎初期治療方案及藥物副作用

強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊椎炎該怎么治療醫(yī)生:您好,我被診斷為強(qiáng)直性脊椎炎初期,醫(yī)生讓口服柳氮磺吡啶腸溶片(每天兩次,每次三片,長(zhǎng)期服用);注射甲氨蝶呤(每周一次,一次品15毫克,使用期為一年).但聽(tīng)說(shuō)甲氨蝶呤的毒性挺大,不知道這樣注射對(duì)身體有沒(méi)有大的損傷?另外,治療強(qiáng)直性脊椎炎有沒(méi)有好的方案?懇求專(zhuān)家?guī)蛶臀?使我早日康復(fù)!謝謝您!

  • 回答5

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    黃勇儀 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    強(qiáng)直性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。藥物治療可能會(huì)有副作用,但醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊。常見(jiàn)的治療藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、沙利度胺、依那西普等。 1.疾病原理:強(qiáng)直性脊椎炎是由于遺傳、環(huán)境等因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常,引起炎癥反應(yīng),破壞關(guān)節(jié)和骨骼。 2.藥物治療:柳氮磺吡啶可改善關(guān)節(jié)癥狀;甲氨蝶呤能調(diào)節(jié)免疫;來(lái)氟米特抑制免疫細(xì)胞增殖;沙利度胺有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用;依那西普是生物制劑,能阻斷炎癥因子。 3.物理治療:如熱療、按摩等,可緩解肌肉緊張和疼痛。 4.手術(shù)治療:適用于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形的患者。 5.副作用:甲氨蝶呤可能引起胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等,但在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用,多數(shù)副作用可控制。 強(qiáng)直性脊椎炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-28 01:04
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,強(qiáng)直性脊柱炎的治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,治療用純中藥追風(fēng)舒筋療法,沒(méi)有任何副作用,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要?jiǎng)诶?注意休息.

    2016-01-25 05:56
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本病無(wú)特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類(lèi)非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開(kāi)始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類(lèi)激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類(lèi)激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對(duì)待疾病,在行走,坐位時(shí)都要保持良好的姿勢(shì),務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺(jué)時(shí)改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng).

    2016-01-25 02:05
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:不知您骶髂關(guān)節(jié)的情況如何?是否有轉(zhuǎn)身活動(dòng)受限的癥狀?從您的病情描述來(lái)看,目前疾病在中期左右,而且處于活動(dòng)期,所以炎癥侵蝕的癥狀比較明顯,此時(shí)一定要注意保護(hù)好關(guān)節(jié),避免劇烈運(yùn)動(dòng).您服用的藥物對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎疾病是沒(méi)有治療作用的,只能暫時(shí)緩解癥狀,對(duì)于疾病的進(jìn)程并沒(méi)有抑制作用.強(qiáng)直性脊柱炎涉及多個(gè)系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時(shí)參與強(qiáng)直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過(guò)程漫長(zhǎng),病情復(fù)雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個(gè)系統(tǒng)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠地,需要針對(duì)不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計(jì)劃的長(zhǎng)期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈的目的.治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來(lái)綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.建議您到專(zhuān)科醫(yī)院正規(guī)化治療.強(qiáng)直注意事項(xiàng)1.如果活動(dòng)后晨僵減輕,疼痛沒(méi)有加重,提示可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量.反之,如果活動(dòng)后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),增力休息.2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢(shì)極為重要.4.應(yīng)堅(jiān)持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,5.平時(shí)要注意保暖,生活環(huán)境不能過(guò)于寒冷潮濕!每天保證8小時(shí)以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個(gè)小時(shí)增強(qiáng)免疫力,提高體制.祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問(wèn),或者“點(diǎn)擊咨詢(xún)”與專(zhuān)家助理直接溝通.

    2016-01-24 12:28
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    后期的畸形已有骨性融合,非手術(shù)治療難以奏效.對(duì)嚴(yán)重駝背畸形者可施行脊柱截骨術(shù).手術(shù)的指征是:①重度駝背畸形,膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)伸直時(shí)雙目不能平視;②病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無(wú)多大損害者.腰椎側(cè)位片腹主動(dòng)脈有鈣化者禁忌手術(shù).如雙髖亦有強(qiáng)直者應(yīng)先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),才考慮施行截骨術(shù).

    2016-01-24 09:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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