雙腿疼痛，多項檢查后病因未明，怎么辦？
我于今年八月15號那天開始,雙腿開始疼痛,我去看了骨科,專家讓做了磁供振查出膝蓋內(nèi)有少量積液,開了一些中藥敷,敷過兩劑藥后,疼痛沒有好轉(zhuǎn),然后有人讓我去看血液風(fēng)濕科,專家了解我的一些疼痛癥狀后,懷疑我是得了強直性脊柱炎,做了如下檢查:1,血細胞分板;2,血沉;3,C-反應(yīng)蛋白;4,HLA-B27;5,尿液分析+尿沉;6,髂關(guān)節(jié)平掃.血細胞分析:檢驗項目結(jié)果1紅細胞4.322血紅蛋白1313紅細胞壓積0.384紅細胞平均體積88.25平均血紅蛋白量30.36平均血紅蛋白濃度3447紅細胞分布寬度12.28白細胞9.89中性粒細胞百分比0.63710淋巴細胞百分比0.31011單核細胞百分比0.05012嗜酸細胞百分比0.00313嗜堿細胞百分比014中性粒細胞6.2415淋巴細胞3.0416單核細胞0.4917嗜酸細胞0.0318嗜堿細胞0.0019血小板20120平均血小板體積12.021血小板壓積0.24022血小板分布寬度15.223紅細胞分布寬度3924大型血小板比率0.40325血沉7血清:C-反應(yīng)蛋白:5.50尿液分析:檢驗項目結(jié)果1酸堿度7.02亞硝酸鹽-3葡萄糖-4尿比重1.0245隱血-6蛋白質(zhì)＋-7膽紅素-8尿膽素1+ 9酮體 -10紅細胞14.0 11白細胞 -12管型計數(shù) -13病理性管型檢查 -14結(jié)晶檢查 ++15酵母菌 -16顏色 黃色17透明度 清晰18非鱗狀上皮細胞 -19粘液絲 偶見20鱗狀上皮細胞 4.00HLA-B27:陰性CT征象描述:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨面稍毛糙局部輕度硬化變白,右側(cè)髂骨內(nèi)可見結(jié)節(jié)樣高密度影,余骶髂關(guān)節(jié)諸未見明顯骨質(zhì)改變,關(guān)節(jié)間隙未見明顯增寬及狹窄.周圍軟組織未見明顯腫脹.診斷意見:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨面稍毛糙局部輕度硬化變白,請結(jié)合臨床.右側(cè)骼骨內(nèi)骨島形成磁共振結(jié)果MR診斷報告:征象描述:右膝關(guān)節(jié)在位,關(guān)節(jié)間隙未見變窄,諸構(gòu)成骨未見異常.內(nèi),外側(cè)關(guān)月板前,后角形態(tài)及信號未見異常.前,后交叉韌帶及內(nèi),外側(cè)副韌帶武術(shù)信信號未見異常.關(guān)節(jié)腔,髕上囊見少量積液影.診斷意思:右膝關(guān)節(jié)少量積液,請結(jié)合臨床.抗“O”:陰性類風(fēng)濕因子:陰性
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回答3
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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雙腿疼痛，經(jīng)多項檢查包括磁共振、血液檢查等，仍未明確病因?？赡芘c關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、自身免疫性疾病、關(guān)節(jié)損傷、感染等有關(guān)。 1. 關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致。癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。治療可采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可進行物理治療。 2. 滑膜炎：因滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。治療包括休息、熱敷，藥物如滑膜炎顆粒等。 3. 自身免疫性疾?。弘m檢查結(jié)果不支持強直性脊柱炎，但不能完全排除其他自身免疫病。需進一步觀察，必要時使用免疫抑制劑。 4. 關(guān)節(jié)損傷：可能是運動或外傷導(dǎo)致。治療需根據(jù)損傷程度，輕者休息，重者可能需手術(shù)。 5. 感染：如細菌感染，可引起關(guān)節(jié)炎癥。需使用抗生素如頭孢類藥物治療。 總之，目前病因未完全明確，需密切觀察癥狀變化，遵循醫(yī)生建議進一步檢查或治療。同時注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。
2025-03-26 16:16
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關(guān)節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2016-01-25 01:24
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你這種情況可以看出來是因為濕寒堆積或陳舊性外傷造成的韌帶粘連誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)堵塞,體液無法正常循環(huán),所以在病灶部位產(chǎn)生堆積,引發(fā)無菌性炎癥,出現(xiàn)疼痛癥狀,但跟強直性脊柱炎沒任何關(guān)系,也完全可以排除風(fēng)濕的情況（因為風(fēng)濕的典型癥狀是游走形）,針對此癥,建議外敷徐氏-骨刺消進行治療.祝你好運!
2016-01-24 15:09
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
