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高血壓腦出血通常發(fā)生在哪些部位

高血壓腦出血通常發(fā)生在哪些部位

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    高血壓腦出血常見(jiàn)的部位包括大腦基底節(jié)、橋腦、小腦、腦室以及大腦各腦葉等。不同部位出血表現(xiàn)各異。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.大腦基底節(jié)出血:這是最常見(jiàn)的部位,多由豆紋動(dòng)脈破裂引起,常導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲。
    2.橋腦出血:病情通常較為兇險(xiǎn),可出現(xiàn)四肢癱瘓、針尖樣瞳孔、高熱等癥狀。
    3.小腦出血:多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頻繁嘔吐、平衡障礙等。
    4.腦室出血:輕者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征,重者迅速昏迷。
    5.大腦各腦葉出血:額葉出血常出現(xiàn)精神癥狀;顳葉出血常有癲癇發(fā)作;頂葉出血可導(dǎo)致肢體感覺(jué)障礙和失用;枕葉出血多出現(xiàn)偏盲。
    總之,高血壓腦出血的部位不同,癥狀和預(yù)后也不同。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。

    2018-12-18 17:47
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    高血壓腦出血的常見(jiàn)部位有大腦基底節(jié)出血、橋腦出血、小腦出血、腦室出血等。根據(jù)出血部位不同,表現(xiàn)也不一樣。表現(xiàn)為大腦各腦葉內(nèi)的出血。根據(jù)出血部位的不同臨床有不同的表現(xiàn),一般除突然起病、頭痛、昏迷外,常有相應(yīng)腦葉的癥狀,如額葉、顳葉出血常出現(xiàn)精神癥狀,額葉、頂葉出血常出現(xiàn)偏癱失語(yǔ)等癥狀,枕葉出血常出現(xiàn)偏盲等癥狀。如果嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。

    2016-01-24 20:26
  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,高血壓引起的腦出血最常見(jiàn)的是豆紋動(dòng)脈,豆紋動(dòng)脈垂直發(fā)出,容易受血液沖刷,造成動(dòng)脈變薄,一旦血壓控制不好,血壓很高就容易破裂形成腦出血。豆紋動(dòng)脈破裂導(dǎo)致內(nèi)囊和外囊出血,最常見(jiàn)的癥狀就是三偏癥:偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙。癥狀跟腦出血的量有關(guān),出血量越多癥狀越重,出血量很大會(huì)有生命危險(xiǎn)的。另外跟出血的部位也有關(guān)系的,高血壓也可以引起其他動(dòng)脈破裂造成腦出血的,像腦干出血,超過(guò)5ml死亡率幾乎99%,剩下1%也會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥。希望我的回答對(duì)您有幫助,祝健康!

    2016-01-24 19:38
  • 回答4

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    高血壓腦出血以基底節(jié)區(qū)最多見(jiàn),殼核是高血壓腦出血的最常見(jiàn)的部位,其次為腦葉皮層下白質(zhì)、丘腦、中腦、小腦半球。而發(fā)生于延髓或中腦者極為少見(jiàn)腦出血的部位不同,出血量多少不同,癥狀也會(huì)有差異。一般為突然出現(xiàn)劇烈頭痛,并且多伴有躁動(dòng)、嗜睡或昏迷。血腫對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化,早期兩側(cè)瞳孔縮小,當(dāng)血腫擴(kuò)大,腦水腫加重,遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝危象,出現(xiàn)呼吸障礙,脈搏減慢,血壓升高。隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。出血量少時(shí),血腫可以自行吸收消散,癥狀逐漸緩解。如果出血部位發(fā)生在腦橋、腦室等部位,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命,其他部位的儲(chǔ)蓄額也是比較嚴(yán)重的,不積極治療很可能留下后遺癥

    2016-01-24 15:14
  • 回答3

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    楊平來(lái) 主治醫(yī)師

    溧水縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    高血壓腦出血以基底節(jié)區(qū)最多見(jiàn)殼核是高血壓腦出血的最常見(jiàn)的部位其次為腦葉皮層下白質(zhì)、丘腦、中腦、小腦半球而發(fā)生于延髓或中腦者極為少見(jiàn)腦出血的部位不同出血量多少不同癥狀也會(huì)有差異一般為突然出現(xiàn)劇烈頭痛并且多伴有躁動(dòng)、嗜睡或昏迷血腫對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化早期兩側(cè)瞳孔縮小當(dāng)血腫擴(kuò)大腦水腫加重遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝危象出現(xiàn)呼吸障礙脈搏減慢血壓升高隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭出血量少時(shí)血腫可以自行吸收消散癥狀逐漸緩解如果出血部位發(fā)生在腦橋、腦室等部位會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命其他部位的儲(chǔ)蓄額也是比較嚴(yán)重的不積極治療很可能留下后遺癥

    2016-01-24 14:50
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你的描述,高血壓腦出血的常見(jiàn)部位約80%發(fā)生于大腦半球,以底節(jié)區(qū)為主,其余20%發(fā)生于腦干和小腦.高血壓和動(dòng)脈硬化是腦出血的主要因素.如果有腦出血的情況,建議盡快去醫(yī)院就診,以免延誤病情,會(huì)危及生命.出血的部位不同,癥狀也有所不同,如殼核、基底節(jié)區(qū)出血是最常見(jiàn)的高血壓腦出血的部位,多損及內(nèi)囊,病人常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè),呈"凝視病灶"狀和"三偏"癥狀,即偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。出血對(duì)側(cè)的肢體發(fā)生癱瘓,早期癱瘓側(cè)肢體肌張力、腱反射降低或消失,以后逐漸轉(zhuǎn)高,上肢呈屈曲內(nèi)收,下肢伸展強(qiáng)直,腱反射轉(zhuǎn)為亢進(jìn),可出現(xiàn)踝陣攣,病理反射陽(yáng)性,為典型的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性偏癱。出血灶對(duì)側(cè)偏身的感覺(jué)減退,針刺肢體、面部時(shí)無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)較另一側(cè)遲鈍。如病人神志清楚配合檢查時(shí)還可發(fā)現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)同向偏盲。若血腫破入側(cè)腦室,甚至充填整個(gè)側(cè)腦室即為側(cè)腦室鑄型,其預(yù)后不良;腦橋出血常突然起病,在數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)入深度昏迷,病情危重。腦橋出血往往先自一側(cè)腦橋開(kāi)始,迅即波及兩側(cè),出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓。大多數(shù)呈弛緩性,少數(shù)為痙攣性或呈去皮質(zhì)強(qiáng)直,雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。兩側(cè)瞳孔極度縮小呈"針尖樣",為其特征性體征。部分病人可出現(xiàn)中樞性高熱、不規(guī)則呼吸、呼吸困難,常在1~2天內(nèi)死亡;小腦出血輕型病人起病時(shí)神志清楚,常訴一側(cè)后枕部劇烈頭痛和眩暈,嘔吐頻繁,發(fā)音含糊,眼球震顫。肢體常無(wú)癱瘓,但病變側(cè)肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。當(dāng)血腫逐漸增大破入第四腦室,可引起急性腦積水。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)枕骨大孔疝,病人突然昏迷,呼吸不規(guī)則甚至停止,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

    2016-01-24 06:50
就醫(yī)問(wèn)藥

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